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老人無尿病因不簡單,忽視后果很嚴(yán)重!

2025-07-29 09:41:30      家庭醫(yī)生在線

老人無尿病因多樣,包括腎臟疾病、尿路梗阻、血容量不足、藥物副作用、心血管疾病等。

1. 腎臟疾病:腎小球腎炎、急性腎小管壞死、慢性腎衰竭等腎臟疾病會影響腎臟正常功能。腎小球腎炎會使腎小球濾過功能受損,導(dǎo)致尿液生成減少;急性腎小管壞死可由腎缺血、腎毒性物質(zhì)等引起,腎小管功能障礙,無法正常重吸收和分泌,造成無尿;慢性腎衰竭時,腎臟逐漸失去功能,最終導(dǎo)致少尿或無尿。治療上,腎小球腎炎可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等進行治療;急性腎小管壞死需糾正病因,必要時進行透析治療;慢性腎衰竭患者可能需要長期透析或腎移植。

2. 尿路梗阻:前列腺增生、尿路結(jié)石、腫瘤等都可能導(dǎo)致尿路梗阻。前列腺增生會壓迫尿道,使尿液排出受阻;尿路結(jié)石堵塞輸尿管或尿道,影響尿液流通;泌尿系統(tǒng)腫瘤也會占據(jù)尿路空間,造成梗阻。對于前列腺增生,可使用非那雄胺、坦索羅辛等藥物治療,嚴(yán)重時需手術(shù)治療;尿路結(jié)石可采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法;腫瘤則可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

3. 血容量不足:嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量失血、燒傷等情況會導(dǎo)致身體血容量急劇減少。血容量不足時,腎臟灌注減少,為了維持身體重要器官的血液供應(yīng),腎臟會減少尿液生成。治療時需要及時補充血容量,如通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等,嚴(yán)重失血時還需要輸血。

4. 藥物副作用:某些藥物如氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素等)、非甾體抗炎藥(阿司匹林、布洛芬等)、造影劑等可能對腎臟產(chǎn)生毒性作用,影響腎臟功能,導(dǎo)致無尿。一旦發(fā)現(xiàn)是藥物引起的無尿,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,并根據(jù)情況進行對癥治療,如使用利尿劑(呋塞米、氫氯噻嗪等)促進尿液排出。

5. 心血管疾病:心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病會影響心臟功能,導(dǎo)致心輸出量減少,腎臟灌注不足。心力衰竭時,心臟無法有效地將血液泵出,腎臟得不到足夠的血液供應(yīng),尿液生成減少;心肌梗死會破壞心肌組織,影響心臟的正常收縮和舒張功能,同樣導(dǎo)致腎臟灌注不良。治療心血管疾病需要使用強心藥物(地高辛等)、利尿劑(螺內(nèi)酯等)、血管擴張劑(硝酸甘油等)等改善心臟功能,增加腎臟灌注。

老人無尿是一個復(fù)雜且嚴(yán)重的問題,多種病因都可能導(dǎo)致這一癥狀。及時發(fā)現(xiàn)病因并進行針對性治療至關(guān)重要。當(dāng)老人出現(xiàn)無尿情況時,應(yīng)盡快送往正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進行治療。早期診斷和治療可以有效改善老人的病情,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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