脊椎滑脫指椎體向前或向后移位，選擇保守治療還是手術(shù)治療，需考慮滑脫程度、癥狀輕重、患者年齡、身體狀況、病程長短等。

1. 滑脫程度：輕度脊椎滑脫，椎體移位不明顯，保守治療往往能取得較好效果。通過保守治療，多數(shù)患者癥狀可得到緩解。而重度滑脫，椎體移位嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)治療可能是更合適的選擇。有研究表明，重度滑脫患者手術(shù)治療后，脊柱穩(wěn)定性改善率較高。

2. 癥狀輕重：癥狀較輕，僅表現(xiàn)為偶爾的腰部疼痛、酸脹，不影響日常生活和工作，可先嘗試保守治療。保守治療方法如物理治療、藥物治療等，能在一定程度上減輕疼痛。若癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力，甚至大小便功能障礙，說明神經(jīng)受壓嚴(yán)重，此時(shí)手術(shù)治療可解除神經(jīng)壓迫，避免神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。

3. 患者年齡：年輕患者身體恢復(fù)能力強(qiáng)，若脊椎滑脫病情需要手術(shù)干預(yù)，術(shù)后恢復(fù)效果通常較好。老年患者身體機(jī)能下降，可能合并多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。對(duì)于身體狀況較差、無法耐受手術(shù)的老年患者，保守治療更為穩(wěn)妥。

4. 身體狀況：身體狀況良好，沒有嚴(yán)重的心肺功能障礙、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，能更好地承受手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)治療的可行性較高。而存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)可能會(huì)帶來較大風(fēng)險(xiǎn)，保守治療可減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

5. 病程長短：病程較短，病情處于早期階段，保守治療可能有效控制病情發(fā)展。若病程較長，經(jīng)過長時(shí)間保守治療效果不佳，且癥狀逐漸加重，手術(shù)治療可能是必要的選擇。

在保守治療方面，常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等，這些藥物分別具有止痛、抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)的作用，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

脊椎滑脫患者選擇保守治療還是手術(shù)治療，需綜合考慮多種因素。應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)性化治療方案。無論是保守治療還是手術(shù)治療，目的都是緩解癥狀、改善患者生活質(zhì)量。