脊椎滑脫指椎體向前或向后移位，選擇保守治療還是手術治療，需考慮滑脫程度、癥狀輕重、患者年齡、身體狀況、病程長短等。

1. 滑脫程度：輕度脊椎滑脫，椎體移位不明顯，保守治療往往能取得較好效果。通過保守治療，多數(shù)患者癥狀可得到緩解。而重度滑脫，椎體移位嚴重，壓迫神經等重要結構，手術治療可能是更合適的選擇。有研究表明，重度滑脫患者手術治療后，脊柱穩(wěn)定性改善率較高。

2. 癥狀輕重：癥狀較輕，僅表現(xiàn)為偶爾的腰部疼痛、酸脹，不影響日常生活和工作，可先嘗試保守治療。保守治療方法如物理治療、藥物治療等，能在一定程度上減輕疼痛。若癥狀嚴重，出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力，甚至大小便功能障礙，說明神經受壓嚴重，此時手術治療可解除神經壓迫，避免神經損傷進一步加重。

3. 患者年齡：年輕患者身體恢復能力強，若脊椎滑脫病情需要手術干預，術后恢復效果通常較好。老年患者身體機能下降，可能合并多種基礎疾病，手術風險相對較高。對于身體狀況較差、無法耐受手術的老年患者，保守治療更為穩(wěn)妥。

4. 身體狀況：身體狀況良好，沒有嚴重的心肺功能障礙、糖尿病等基礎疾病，能更好地承受手術創(chuàng)傷，手術治療的可行性較高。而存在嚴重基礎疾病的患者，手術可能會帶來較大風險，保守治療可減少手術相關并發(fā)癥的發(fā)生。

5. 病程長短：病程較短，病情處于早期階段，保守治療可能有效控制病情發(fā)展。若病程較長，經過長時間保守治療效果不佳，且癥狀逐漸加重，手術治療可能是必要的選擇。

在保守治療方面，常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等，這些藥物分別具有止痛、抗炎、營養(yǎng)神經的作用，但使用時需遵醫(yī)囑。

脊椎滑脫患者選擇保守治療還是手術治療，需綜合考慮多種因素。應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行全面評估，制定個性化治療方案。無論是保守治療還是手術治療，目的都是緩解癥狀、改善患者生活質量。