確定大人半夜肛門奇癢是否有饒蟲，可通過觀察癥狀、肛周檢查、蟲卵檢測(cè)、成蟲檢測(cè)、癥狀持續(xù)監(jiān)測(cè)等方式。

1. 觀察癥狀：饒蟲感染的典型癥狀是夜間肛門周圍瘙癢。這是因?yàn)轲埾x通常會(huì)在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚，引起瘙癢。此外，還可能伴有睡眠不安、煩躁、食欲減退等癥狀。部分患者可能因搔抓導(dǎo)致肛周皮膚破損，出現(xiàn)炎癥、濕疹等表現(xiàn)。

2. 肛周檢查：可以在夜間患者入睡后1 - 3小時(shí)，仔細(xì)觀察肛門周圍。若存在饒蟲，可能會(huì)看到白色細(xì)小的線蟲，長(zhǎng)度約為0.5 - 1厘米，形似線頭。檢查時(shí)需注意使用手電筒等照明工具，動(dòng)作要輕柔，避免驚擾患者。

3. 蟲卵檢測(cè)：常用的方法是透明膠紙法或棉簽拭子法。透明膠紙法是在清晨起床后，在未排便前，用透明膠紙粘貼肛周皮膚，然后將膠紙貼在載玻片上，在顯微鏡下觀察是否有饒蟲卵。棉簽拭子法是用蘸有生理鹽水的棉簽擦拭肛周，然后將棉簽上的物質(zhì)涂在載玻片上進(jìn)行鏡檢。這兩種方法都能有效檢測(cè)饒蟲卵，但可能需要多次檢測(cè)以提高陽性率。

4. 成蟲檢測(cè)：如果在糞便中發(fā)現(xiàn)白色線狀的成蟲，也可確診饒蟲感染。不過，饒蟲一般不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵，所以糞便中發(fā)現(xiàn)成蟲的概率相對(duì)較低。可以收集患者的糞便，用生理鹽水稀釋后，在顯微鏡下觀察是否有成蟲。

5. 癥狀持續(xù)監(jiān)測(cè)：饒蟲感染引起的肛門瘙癢通常會(huì)持續(xù)存在，且具有一定的規(guī)律性，多在夜間發(fā)作。如果癥狀持續(xù)數(shù)周不緩解，且排除了其他可能導(dǎo)致肛門瘙癢的原因，如肛周濕疹、痔瘡等，則高度懷疑饒蟲感染。

6. 藥物診斷性治療：在排除其他疾病的前提下，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等驅(qū)蟲藥物進(jìn)行診斷性治療。如果用藥后癥狀明顯緩解，也提示可能存在饒蟲感染。

綜上所述，確定大人半夜肛門奇癢是否有饒蟲，需要綜合觀察癥狀、進(jìn)行肛周檢查、蟲卵檢測(cè)、成蟲檢測(cè)以及癥狀持續(xù)監(jiān)測(cè)等方法。若懷疑饒蟲感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手、勤剪指甲等良好習(xí)慣，避免再次感染。