老年牙疼可能由多種因素引起，齲齒、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、三叉神經痛等。

1. 齲齒：是一種常見的口腔疾病，主要是由于細菌感染等因素導致牙齒硬組織被破壞。隨著病情發(fā)展，齲洞會逐漸加深，當外界刺激到達牙本質深層時，就會引發(fā)疼痛。初期可能只是對冷熱酸甜敏感，后期可能會出現(xiàn)自發(fā)痛。治療時，通常需要去除齲壞組織，然后用補牙材料進行填充。常用的補牙材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。

2. 牙周炎：主要是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。牙齦會出現(xiàn)紅腫、出血，隨著病情進展，牙槽骨會逐漸吸收，導致牙齒松動。牙周炎引起的疼痛一般為鈍痛，在咀嚼時疼痛可能會加重。治療方法包括齦上潔治、齦下刮治等基礎治療，以清除牙菌斑和牙石。同時，可配合使用甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等藥物輔助治療，但需遵醫(yī)囑。

3. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療，細菌感染牙髓引起。急性牙髓炎的疼痛較為劇烈，具有自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間疼痛加劇等特點。慢性牙髓炎一般疼痛相對較輕，但也會有隱痛或咬合不適。治療牙髓炎通常需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進行根管充填。

4. 根尖周炎：通常是牙髓炎進一步發(fā)展，炎癥擴散到根尖周組織所致。患者會感覺牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯，嚴重時會出現(xiàn)牙齦腫脹、溢膿。治療根尖周炎同樣需要進行根管治療，消除根尖周的炎癥。在炎癥急性期，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 三叉神經痛：是一種常見的腦神經疾病，其疼痛特點為突然發(fā)作、劇烈疼痛，疼痛部位多局限于面部三叉神經分布區(qū)域。部分患者可能會誤以為是牙疼而延誤治療。對于三叉神經痛，可采用藥物治療，如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，藥物治療效果不佳時，可考慮手術治療。

老年牙疼的原因多種多樣，每種疾病都有其獨特的癥狀和治療方法。牙疼不僅會影響老年人的飲食和生活質量，還可能是某些嚴重疾病的信號。因此，老年人一旦出現(xiàn)牙疼癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，早篩早治，避免病情延誤。同時，在日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查。