寶寶發(fā)燒38度時，選擇物理降溫還是藥物降溫需綜合考慮發(fā)燒原因、持續(xù)時間、寶寶狀態(tài)、是否有基礎(chǔ)疾病、降溫效果等因素。

1. 發(fā)燒原因：寶寶發(fā)燒38度可能由多種原因引起，如普通感冒、流感、幼兒急疹等。若是普通感冒引起，病情相對較輕，可先嘗試物理降溫；若是流感病毒感染，可能體溫波動較大且容易反復(fù)，若物理降溫效果不佳，可能需要藥物降溫。

2. 持續(xù)時間：如果寶寶發(fā)燒38度持續(xù)時間較短，在幾個小時內(nèi)，可先采用物理降溫方法，給機體自身的免疫系統(tǒng)一些時間來發(fā)揮作用。但如果持續(xù)發(fā)燒超過24小時甚至更久，說明病情可能較為復(fù)雜，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物降溫。

3. 寶寶狀態(tài)：若寶寶精神狀態(tài)良好，能正常玩耍、進食、睡眠，可優(yōu)先考慮物理降溫。比如用濕毛巾給寶寶敷額頭，水分蒸發(fā)能帶走一部分熱量；給寶寶洗溫水澡，通過體表水分的蒸發(fā)來散熱；還可以使用退熱貼，其凝膠層中的水分汽化時可帶走熱量。但如果寶寶精神萎靡、哭鬧不止、食欲不振，即使體溫38度，也可考慮使用藥物降溫。常用的藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

4. 是否有基礎(chǔ)疾病：如果寶寶本身有一些基礎(chǔ)疾病，如心臟病、哮喘等，發(fā)燒38度可能會加重基礎(chǔ)疾病的癥狀。這種情況下，要更加謹慎?？赡茉谖锢斫禍匦Ч缓脮r，更早地選擇藥物降溫，以避免體溫進一步升高對基礎(chǔ)疾病造成不良影響。

5. 降溫效果：在采用物理降溫一段時間后，如1 - 2小時，監(jiān)測寶寶體溫。若體溫有所下降，可繼續(xù)采用物理降溫方法。若體溫沒有下降反而有上升趨勢，就需要考慮使用藥物降溫。

寶寶發(fā)燒38度時，物理降溫與藥物降溫各有適用情況。不能簡單地說哪種方法更好，而是要綜合考慮上述多種因素。在處理寶寶發(fā)燒問題時，家長要密切觀察寶寶的情況，若自己無法判斷或?qū)殞毲闆r較為嚴重，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行治療。