20歲血壓異常的病因有遺傳因素、不良生活方式、肥胖、疾病因素、藥物影響等。

1. 遺傳因素：遺傳在血壓異常的發(fā)生中起著重要作用。如果家族中有高血壓患者，那么20歲人群患血壓異常的概率會相對較高。這是因為遺傳基因可能會影響人體的血壓調(diào)節(jié)機制，使得個體對血壓升高的易感性增加。

2. 不良生活方式：長期大量吸煙，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會使血管收縮，導致血壓升高；過度飲酒，酒精會刺激血管，影響血管的正常功能，進而影響血壓。此外，長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)，使得血壓波動；精神壓力過大，身體會分泌如腎上腺素等激素，引起血管收縮，造成血壓異常。

3. 肥胖：肥胖是血壓異常的重要危險因素之一。過多的脂肪組織會增加血管的外周阻力，心臟需要更大的力量來泵血，從而導致血壓升高。同時，肥胖還可能伴隨胰島素抵抗等代謝問題，進一步影響血壓的穩(wěn)定。

4. 疾病因素：腎臟疾病如腎小球腎炎、內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、心血管疾病如主動脈縮窄等都可能導致血壓異常。腎臟疾病會影響腎臟的正常功能，導致水鈉潴留和腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高；內(nèi)分泌疾病會導致體內(nèi)激素水平失衡，影響血管的舒縮功能；心血管疾病會直接影響血管的結(jié)構(gòu)和功能，造成血壓異常。

5. 藥物影響：某些藥物也可能導致血壓異常。例如，避孕藥中含有的激素成分可能影響體內(nèi)的激素平衡，導致血壓升高；類固醇藥物會影響人體的代謝和內(nèi)分泌，對血壓產(chǎn)生影響；某些抗抑郁藥物可能會干擾神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，引起血壓波動。在使用這些藥物時，需要密切關注血壓變化。

20歲血壓異常的病因是多方面的，包括遺傳、不良生活方式、肥胖、疾病以及藥物影響等。了解這些病因有助于早發(fā)現(xiàn)、早預防血壓異常。對于有家族遺傳史的人群，應更加關注血壓變化；保持健康的生活方式，如戒煙限酒、規(guī)律作息、減輕壓力等，有助于維持血壓穩(wěn)定；對于因疾病或藥物導致的血壓異常，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療和調(diào)整用藥。如果發(fā)現(xiàn)血壓異常，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。