老年眩暈癥常見病因有耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、高血壓、腦供血不足等。

1. 耳石癥：耳石癥是引起老年眩暈的常見原因之一。正常情況下，耳石附著于耳石膜上，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈性眩暈。治療上可通過復(fù)位治療，常用的復(fù)位方法有Epley法、Semont法等。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等，以改善內(nèi)耳循環(huán)，緩解頭暈癥狀。

2. 梅尼埃病：這是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其病因目前仍不明確，可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，同時伴有耳鳴、耳脹滿感、聽力下降等癥狀。在急性發(fā)作期，可遵醫(yī)囑使用前庭神經(jīng)抑制劑，如地西泮、苯海拉明等；還可使用利尿劑，如氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等減輕膜迷路積水。緩解期可使用血管擴張劑，如尼莫地平、倍他司汀等。

3. 頸椎病：隨著年齡增長，頸椎會發(fā)生退行性改變。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等病變壓迫椎動脈時，會導(dǎo)致椎動脈供血不足，從而引起眩暈?；颊叱０橛蓄i部疼痛、僵硬，上肢麻木等癥狀。治療上，可通過頸椎牽引、按摩、理療等方法緩解癥狀。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕疼痛；使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等緩解肌肉緊張；還可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素B1等。

4. 高血壓：血壓長期處于較高水平，會導(dǎo)致腦血管痙攣，影響腦部的血液供應(yīng)，從而引起眩暈。高血壓患者除了眩暈外，還可能伴有頭痛、心悸、耳鳴等癥狀。治療上，需要遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。同時，患者要注意飲食清淡，減少鈉鹽攝入，適量運動，戒煙限酒。

5. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)減少，引起腦供血不足，進而出現(xiàn)眩暈癥狀?；颊呖赡苓€會伴有頭痛、記憶力減退、失眠等癥狀。治療上，可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓形成；使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊；還可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼麥角林、長春西汀等。

老年眩暈癥的病因較為復(fù)雜，耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、高血壓、腦供血不足是常見的5種病因。當(dāng)老年人出現(xiàn)眩暈癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，老年人在日常生活中要注意休息，避免劇烈運動，保持良好的生活習(xí)慣。