兒童耳膜破了常見病因有外傷、感染、氣壓變化等。外傷包括挖耳不當(dāng)、頭部受撞擊；感染多由中耳炎引發(fā)；氣壓變化常見于乘坐飛機(jī)、潛水等情況。

1. 外傷：

挖耳不當(dāng)：兒童好動(dòng)，家長在給孩子挖耳時(shí)如果孩子突然晃動(dòng)身體，挖耳工具可能會(huì)戳破耳膜。例如，有的家長使用尖銳的挖耳勺給孩子清理耳道，孩子突然轉(zhuǎn)頭，就容易導(dǎo)致耳膜受損。

頭部受撞擊：兒童在玩耍過程中可能會(huì)不小心撞到頭部，耳部受到外力沖擊，可能造成耳膜破裂。比如孩子在奔跑時(shí)撞到桌角，耳部受到撞擊，就可能出現(xiàn)耳膜破裂的情況。

異物進(jìn)入：兒童好奇心強(qiáng)，可能會(huì)將小珠子、豆子等異物塞入耳朵，這些異物可能會(huì)直接損傷耳膜。

鞭炮爆炸：過年過節(jié)放鞭炮時(shí)，如果孩子距離鞭炮較近，鞭炮爆炸產(chǎn)生的巨大聲響和沖擊波可能會(huì)震破耳膜。

打架斗毆：孩子之間發(fā)生沖突，耳部被擊打，也可能導(dǎo)致耳膜破裂。

2. 感染：

中耳炎：這是導(dǎo)致兒童耳膜破裂的常見感染性原因。兒童的咽鼓管比較短、寬且直，細(xì)菌或病毒容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎。當(dāng)中耳炎病情嚴(yán)重，中耳內(nèi)產(chǎn)生大量積液，壓力升高，就可能導(dǎo)致耳膜穿孔。

上呼吸道感染：如感冒、流感等上呼吸道感染疾病，炎癥可能蔓延至耳部，引發(fā)中耳炎，進(jìn)而增加耳膜破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

鼻竇炎：鼻竇與中耳通過咽鼓管相通，鼻竇炎產(chǎn)生的炎癥分泌物可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳，引起中耳感染，導(dǎo)致耳膜受損。

扁桃體炎：扁桃體發(fā)炎時(shí)，炎癥可能波及咽鼓管，影響中耳的正常功能，引發(fā)中耳炎，最終可能導(dǎo)致耳膜破裂。

猩紅熱：這是一種由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，除了有發(fā)熱、皮疹等癥狀外，也可能并發(fā)中耳炎，導(dǎo)致耳膜穿孔。

3. 氣壓變化：

乘坐飛機(jī)：飛機(jī)在起飛和降落過程中，外界氣壓變化迅速，而兒童的咽鼓管功能可能尚未發(fā)育完善，不能及時(shí)調(diào)節(jié)中耳內(nèi)的氣壓，導(dǎo)致中耳內(nèi)壓力與外界氣壓不平衡，可能引起耳膜破裂。

潛水：潛水時(shí)，隨著深度的增加，水壓逐漸增大，如果潛水者沒有掌握正確的調(diào)壓方法，中耳內(nèi)壓力不能與外界水壓平衡，也可能導(dǎo)致耳膜受損。

高壓氧治療：在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)，如果壓力調(diào)節(jié)不當(dāng)，也可能對(duì)兒童的耳膜造成損傷。

快速海拔變化：如乘坐高速電梯快速上升或下降，也可能引起氣壓的快速變化，對(duì)耳膜產(chǎn)生影響。

劇烈咳嗽或擤鼻：劇烈咳嗽或用力擤鼻時(shí)，會(huì)使鼻腔內(nèi)的壓力突然升高，壓力可能通過咽鼓管傳導(dǎo)至中耳，對(duì)耳膜造成沖擊，增加耳膜破裂的可能性。

兒童耳膜破了會(huì)對(duì)聽力等造成不良影響，家長需要了解常見的病因，做好預(yù)防工作。在日常生活中，要避免讓孩子受到耳部外傷，積極預(yù)防感染性疾病，在氣壓變化明顯的情況下要采取適當(dāng)?shù)拇胧┍Ｗo(hù)孩子的耳朵。如果發(fā)現(xiàn)孩子耳部有異常，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。