耳朵里面疼可能由多種原因引起，如外耳道炎、中耳炎、耳神經痛、耳部皰疹、耵聹栓塞等。

1. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥。通常是由于挖耳、水液浸漬等原因損傷外耳道皮膚，導致細菌感染。患者會感到耳內疼痛，在牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇，還可能伴有外耳道充血、腫脹等癥狀。治療時，可使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等藥物進行局部抗感染治療，同時要注意保持外耳道清潔干燥，避免進水。

2. 中耳炎：中耳部位受到細菌或病毒感染引發(fā)的炎癥。常見于上呼吸道感染后，炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳?；颊邥霈F(xiàn)耳痛，疼痛可為搏動性跳痛或刺痛，還可能伴有聽力下降、耳鳴、耳悶等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)鼓膜穿孔、流膿。治療上，可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等抗生素進行抗感染治療，同時可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。

3. 耳神經痛：耳部感覺神經受到刺激而引起的疼痛?？赡芘c精神緊張、壓力過大、病毒感染等因素有關。疼痛通常為陣發(fā)性，疼痛程度較劇烈，可突然發(fā)作和停止。治療方面，可使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解疼痛，同時要注意休息，避免精神緊張。

4. 耳部皰疹：由水痘 - 帶狀皰疹病毒感染引起。病毒潛伏在神經節(jié)內，當機體免疫力下降時，病毒被激活，侵犯耳部神經和皮膚?；颊叱硕鷥忍弁赐?，還會在耳部出現(xiàn)皰疹，疼痛較為劇烈，可伴有面癱、聽力下降等癥狀。治療時，需要使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物進行治療，同時可配合使用甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經的藥物。

5. 耵聹栓塞：外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。患者會感到耳內堵塞感、脹痛，聽力下降。如果耵聹壓迫鼓膜，還可能引起耳鳴、眩暈等癥狀。治療時，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，然后到醫(yī)院由醫(yī)生用專業(yè)工具將耵聹取出。

耳朵里面疼是一種不可忽視的癥狀，可能預示著多種不同的疾病。如果出現(xiàn)耳內疼痛的情況，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療。早期診斷和治療可以有效避免病情加重，減少嚴重后果的發(fā)生。