判斷老年人長的包是否為粉瘤，可從外觀形態(tài)、生長速度、質(zhì)地觸感、有無開口、伴隨癥狀、發(fā)生部位等方面入手。

1. 外觀形態(tài)：粉瘤通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的腫物，邊界相對清晰，表面皮膚一般光滑。與周圍組織有較明顯的分界，不像一些惡性腫物邊界模糊且形態(tài)不規(guī)則。

2. 生長速度：粉瘤的生長速度較為緩慢，可能在幾個月甚至幾年內(nèi)僅有緩慢的增大。如果包塊在短時間內(nèi)迅速增大，那么是粉瘤的可能性相對較小，需要警惕其他疾病。

3. 質(zhì)地觸感：粉瘤質(zhì)地中等，一般有一定的彈性，摸起來類似于摸到一個較硬的橡皮球。不像脂肪瘤質(zhì)地柔軟，也不像纖維瘤質(zhì)地堅硬。

4. 有無開口：部分粉瘤在表面皮膚可見一個小黑點，這是粉瘤的開口，是皮脂腺導管堵塞的部位。擠壓時可能會有白色豆腐渣樣的物質(zhì)排出，這是粉瘤的典型表現(xiàn)之一。

5. 伴隨癥狀：大多數(shù)情況下粉瘤沒有明顯的疼痛或壓痛，除非發(fā)生感染。若包塊伴有紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，可能是粉瘤合并了感染，也可能是其他炎癥性疾病。

6. 發(fā)生部位：粉瘤好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭面部、頸部、背部等。如果包塊出現(xiàn)在這些常見部位，粉瘤的可能性相對較大。

7. 活動度：粉瘤一般活動度較好，用手推動時可以在皮下有一定的移動，與周圍組織無明顯粘連。而一些惡性腫瘤可能與周圍組織粘連緊密，活動度差。

判斷老年人長的包是否為粉瘤，需要綜合考慮外觀形態(tài)、生長速度、質(zhì)地觸感、有無開口、伴隨癥狀、發(fā)生部位以及活動度等多個要點。但這些判斷方法只是初步的，不能作為確診的依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)老年人身上長包，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的普外科或皮膚科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查，如超聲檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。