膽囊炎疼痛難忍時，可通過體格檢查、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影等檢查來找到病因。

1. 體格檢查：醫(yī)生會對患者進(jìn)行腹部觸診等檢查。膽囊炎患者通常會有右上腹壓痛，部分患者墨菲征陽性，即檢查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止，則為墨菲征陽性。通過這種體格檢查，能初步判斷膽囊是否存在炎癥及大致的病變情況。

2. 血液檢查：包括血常規(guī)、肝功能等項(xiàng)目。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能會升高，這提示存在感染。肝功能檢查中，可能會出現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的異常。如果膽紅素升高，可能意味著膽囊炎癥影響了膽汁的排泄；轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞受到一定程度的損傷，這有助于判斷膽囊炎的嚴(yán)重程度以及是否合并有其他肝臟問題。

3. 超聲檢查：是診斷膽囊炎常用的檢查方法。它可以清晰地顯示膽囊的大小、形態(tài)、膽囊壁的厚度等。膽囊炎患者的膽囊壁通常會增厚，毛糙，有時還能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石。超聲檢查操作簡便、無創(chuàng)，能快速對膽囊炎的病因做出初步判斷，比如是否是結(jié)石梗阻導(dǎo)致的膽囊炎。

4. CT檢查：對于一些超聲檢查不能明確診斷的情況，CT檢查具有重要價(jià)值。CT可以更清晰地顯示膽囊及其周圍組織的結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)一些超聲難以發(fā)現(xiàn)的病變，如膽囊周圍的滲出、膽囊穿孔等并發(fā)癥。它還能幫助判斷膽囊炎是否合并有其他腹部臟器的病變。

5. 磁共振胰膽管造影：這是一種無創(chuàng)的檢查方法，主要用于觀察膽管和胰管的情況。對于懷疑膽囊炎是由膽管結(jié)石、膽管狹窄等膽胰管疾病引起的患者，磁共振胰膽管造影可以清晰地顯示膽胰管的形態(tài)、走行，明確是否存在梗阻、結(jié)石等病變，從而為病因診斷提供重要依據(jù)。

當(dāng)膽囊炎疼痛難忍時，通過體格檢查、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影等多種檢查手段的綜合運(yùn)用，能夠較為準(zhǔn)確地找到病因。不同的檢查方法各有優(yōu)勢，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，以便制定出針對性的治療方案。