老年人群肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、膽囊炎、帶狀皰疹等因素引起。

1. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種常見疾病，主要表現(xiàn)為胸前部位疼痛，疼痛可放射至背部或腹部。病因可能與勞損、外傷、病毒感染等有關(guān)。非特異性肋軟骨炎一般采用對(duì)癥治療，可使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。感染性肋軟骨炎則需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、胸悶、氣急等癥狀，疼痛多為刺痛或牽拉痛。常見病因有肺炎、結(jié)核等。治療上，針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。如果是結(jié)核性胸膜炎，需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；如果是感染性胸膜炎，可根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。

3. 冠心病：冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，也可放射至肋骨部位。治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，嚴(yán)重患者可能需要進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。

4. 膽囊炎：膽囊炎是由膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引起的膽囊炎癥。疼痛常位于右上腹，可放射至右側(cè)肩部及肋骨部位，伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療上，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸、頭孢克肟等藥物，病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)切除膽囊。

5. 帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，也可表現(xiàn)為肋骨里面疼。治療主要是抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、甲鈷胺等藥物。

老年人群肋骨里面疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因復(fù)雜多樣。當(dāng)出現(xiàn)肋骨里面疼的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。