專家揭秘:肝功能化驗(yàn)單里的健康密碼
肝功能化驗(yàn)單中的健康密碼可通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)解讀。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶:是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高。常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。若指標(biāo)輕度升高,可能是近期過度勞累、飲酒等生理性原因,去除誘因后可恢復(fù);若持續(xù)升高或升高幅度較大,需進(jìn)一步檢查明確病因,可能需要使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行保肝治療,具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶:主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷較嚴(yán)重,除了上述導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病外,還可見于心肌梗死等疾病。當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值大于1時(shí),可能提示肝細(xì)胞損傷以線粒體損傷為主。針對(duì)病因治療的同時(shí),也可使用保肝藥物,如雙環(huán)醇、水飛薊賓等。
3. 總膽紅素:包括直接膽紅素和間接膽紅素??偰懠t素升高可引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。直接膽紅素升高為主常見于膽道梗阻性疾病,如膽結(jié)石、膽管癌等;間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、肝細(xì)胞性黃疸等。對(duì)于膽道梗阻性疾病,可能需要手術(shù)治療解除梗阻;溶血性疾病則需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如使用糖皮質(zhì)激素等;肝細(xì)胞性黃疸可使用茵梔黃顆粒等退黃藥物。
4. 白蛋白:由肝臟合成,反映肝臟的合成功能。白蛋白水平降低常見于肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良等。肝硬化患者肝臟合成功能下降,導(dǎo)致白蛋白生成減少;營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)攝入不足也會(huì)使白蛋白水平降低??赏ㄟ^補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、魚肉等進(jìn)行改善,必要時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。
5. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:在酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道疾病等情況下可升高。長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高,戒酒并使用保肝藥物后可逐漸恢復(fù)。藥物性肝損傷時(shí),停用相關(guān)藥物并進(jìn)行保肝治療。膽道疾病如膽囊炎、膽結(jié)石等引起的升高,需治療原發(fā)疾病。
肝功能化驗(yàn)單中的各項(xiàng)指標(biāo)相互關(guān)聯(lián),共同反映肝臟的健康狀況。通過對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)的解讀,可以初步判斷肝臟是否存在損傷、損傷的程度以及可能的病因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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