胰島素促泌劑的 5 大使用誤區(qū),你中了幾個(gè)
胰島素促泌劑使用誤區(qū)包括不區(qū)分適用人群、隨意聯(lián)合用藥、忽視低血糖風(fēng)險(xiǎn)、不關(guān)注服藥時(shí)間、認(rèn)為可長期隨意使用等。
1. 不區(qū)分適用人群:胰島素促泌劑并非適用于所有糖尿病患者。比如磺脲類胰島素促泌劑,適用于胰島功能尚存的 2 型糖尿病患者,對于 1 型糖尿病患者,由于其胰島β細(xì)胞功能基本喪失,使用胰島素促泌劑基本無效,還可能延誤病情。還有一些肝腎功能嚴(yán)重不全的患者,使用胰島素促泌劑可能會加重肝腎負(fù)擔(dān),像格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等藥物,在這類患者中使用就需要謹(jǐn)慎評估。
2. 隨意聯(lián)合用藥:部分患者為了更好地控制血糖,會自行聯(lián)合使用多種胰島素促泌劑,或者將胰島素促泌劑與其他降糖藥物隨意搭配。例如,將磺脲類和格列奈類胰島素促泌劑同時(shí)使用,這會過度刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會加速胰島β細(xì)胞的衰竭。而且與其他一些可能影響血糖的藥物聯(lián)合使用時(shí),也可能產(chǎn)生相互作用,如與某些抗生素、抗真菌藥等。
3. 忽視低血糖風(fēng)險(xiǎn):胰島素促泌劑的主要作用是促進(jìn)胰島素分泌,降低血糖。但如果使用不當(dāng),很容易導(dǎo)致低血糖。一些患者在使用胰島素促泌劑后,沒有及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動,或者在運(yùn)動量突然增加、進(jìn)食量減少的情況下,沒有相應(yīng)減少藥物劑量,就可能出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀。像瑞格列奈、那格列奈等藥物,起效快,作用時(shí)間相對較短,也可能在用藥后較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖。
4. 不關(guān)注服藥時(shí)間:不同的胰島素促泌劑服藥時(shí)間有所不同?;请孱愃幬镆话阈枰陲埱鞍胄r(shí)服用,以保證藥物在進(jìn)食后血糖升高時(shí)能發(fā)揮最大的降糖作用。而格列奈類藥物則要求在餐前即刻服用,如果服藥時(shí)間不準(zhǔn)確,可能會導(dǎo)致血糖控制不佳。例如,提前或推遲服用格列奈類藥物,可能會使藥物作用時(shí)間與血糖升高時(shí)間不匹配,影響降糖效果。
5. 認(rèn)為可長期隨意使用:有些患者認(rèn)為只要使用胰島素促泌劑就能一直控制好血糖,而不考慮藥物的副作用和胰島功能的變化。長期大量使用胰島素促泌劑,會使胰島β細(xì)胞長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài),導(dǎo)致胰島功能逐漸衰退。而且隨著病情的進(jìn)展,患者對胰島素促泌劑的敏感性也可能降低,需要不斷增加藥物劑量,這會進(jìn)一步加重胰島負(fù)擔(dān),同時(shí)也增加了低血糖和其他不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
胰島素促泌劑在糖尿病治療中具有重要作用,但在使用過程中存在多種誤區(qū)?;颊咝枰浞至私膺@些誤區(qū),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用胰島素促泌劑,定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖情況和身體狀況調(diào)整治療方案,以達(dá)到良好的血糖控制效果,同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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