當體檢發(fā)現(xiàn)黃疸值12,你該如何做
當體檢發(fā)現(xiàn)黃疸值12時,需要進一步明確黃疸值的類型、進行全面復(fù)查、排查可能的病因、改善生活方式以及遵循醫(yī)囑進行治療等。
1. 明確黃疸值類型:黃疸值一般分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素的正常范圍在3.4 - 17.1μmol/L ,不同類型的膽紅素升高所提示的疾病可能不同。直接膽紅素升高為主常見于梗阻性黃疸,如膽結(jié)石、膽管癌等;間接膽紅素升高為主多見于溶血性黃疸,如自身免疫性溶血性貧血等;兩者都升高可能是肝細胞性黃疸,如病毒性肝炎等。所以首先要明確是哪種膽紅素升高。
2. 全面復(fù)查:一次的體檢結(jié)果可能存在誤差,需要進行全面復(fù)查。復(fù)查項目包括肝功能全套,除了膽紅素,還需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標,以更全面地了解肝臟功能;同時進行血常規(guī)檢查,查看紅細胞、血紅蛋白等指標,排查是否存在貧血等可能導(dǎo)致黃疸的血液系統(tǒng)疾??;還可進行腹部超聲檢查,觀察肝臟、膽囊、膽管等器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu),看是否有結(jié)石、腫物等病變。
3. 排查病因:如果復(fù)查后黃疸值仍然異常,需要進一步排查病因。可能的病因有多種,比如感染因素,像乙肝病毒、丙肝病毒感染可引起肝細胞損傷導(dǎo)致黃疸;藥物因素,某些藥物如抗結(jié)核藥、抗生素等可能會引起藥物性肝損傷,進而出現(xiàn)黃疸;自身免疫因素,自身免疫性肝炎等疾病會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊肝臟,引起黃疸;遺傳代謝因素,如吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病也會導(dǎo)致膽紅素代謝異常。
4. 改善生活方式:在等待進一步檢查結(jié)果和治療期間,要改善生活方式。飲食上要保持均衡,減少油膩、辛辣、刺激性食物的攝入,增加蔬菜、水果等富含維生素和膳食纖維食物的比例;要保證充足的睡眠,避免熬夜,讓肝臟得到充分的休息;避免飲酒,酒精會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復(fù)。
5. 遵循醫(yī)囑治療:根據(jù)最終的檢查結(jié)果和診斷,遵循醫(yī)囑進行治療。如果是病毒性肝炎,可能需要使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等進行抗病毒治療;如果是膽結(jié)石引起的梗阻性黃疸,可能需要進行手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等;如果是藥物性肝損傷,需要停用可疑藥物,并使用保肝藥物,如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等進行治療。
當體檢發(fā)現(xiàn)黃疸值12時,不要過于驚慌,但也不能掉以輕心。要按照上述步驟,明確黃疸值類型、進行全面復(fù)查、排查病因、改善生活方式并遵循醫(yī)囑治療。通過科學(xué)合理的處理,大多數(shù)情況下可以明確病因并得到有效的治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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