掌握這些,應(yīng)對腦梗死病人臨終癥狀不再慌亂!
應(yīng)對腦梗死病人相關(guān)狀況,需了解意識障礙、生命體征變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸異常、并發(fā)癥表現(xiàn)等方面。
1. 意識障礙:腦梗死病人病情嚴(yán)重時,會出現(xiàn)不同程度的意識障礙。從輕到重可表現(xiàn)為嗜睡,即病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被喚醒,醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng);昏睡,病人處于熟睡狀態(tài),不易被喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但很快又入睡,醒時答話含糊或答非所問;昏迷,包括淺昏迷、中度昏迷和深昏迷,淺昏迷時病人意識大部分喪失,無自主運(yùn)動,對聲、光刺激無反應(yīng),但對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng);中度昏迷時對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動;深昏迷時全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),深淺反射均消失。
2. 生命體征變化:體溫方面,可出現(xiàn)發(fā)熱,可能是由于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損,也可能是合并感染所致;血壓可出現(xiàn)波動,早期可能因應(yīng)激等因素血壓升高,后期隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血壓下降;心率也會發(fā)生改變,可能增快或減慢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:會有肢體癱瘓加重,原本可能部分肢體活動受限,此時可能完全不能活動;還可能出現(xiàn)肌張力改變,如肌張力增高或降低;病理反射陽性,如巴賓斯基征等。此外,病人可能出現(xiàn)抽搐發(fā)作,這是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的。
4. 呼吸異常:呼吸節(jié)律可發(fā)生改變,如潮式呼吸,表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸;還可能出現(xiàn)嘆息樣呼吸、抽泣樣呼吸等。呼吸頻率也可能不穩(wěn)定,時快時慢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。
5. 并發(fā)癥表現(xiàn):肺部感染是常見的并發(fā)癥,可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,痰液可為黃色膿性痰;應(yīng)激性潰瘍可導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等;深靜脈血栓形成可引起下肢腫脹、疼痛等。
針對這些情況,在藥物治療上,可使用依達(dá)拉奉清除自由基,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞;使用阿司匹林抗血小板聚集,預(yù)防血栓進(jìn)一步形成;使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時,應(yīng)及時送往正規(guī)醫(yī)院就診。
應(yīng)對腦梗死病人相關(guān)狀況,要密切關(guān)注意識障礙、生命體征變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸異常以及并發(fā)癥表現(xiàn)等方面。了解這些知識,能在面對相關(guān)情況時更從容應(yīng)對,及時采取相應(yīng)措施,并配合醫(yī)生進(jìn)行治療,以改善病人的狀況。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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