判斷咳嗽類(lèi)型可通過(guò)咳嗽時(shí)間、痰液特征、伴隨癥狀等方法。不同時(shí)間的咳嗽、不同性狀的痰液以及不同的伴隨癥狀都能為判斷咳嗽類(lèi)型提供線(xiàn)索。

1. 咳嗽時(shí)間：清晨咳嗽常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。這類(lèi)患者經(jīng)過(guò)一夜睡眠，呼吸道內(nèi)積聚了較多分泌物，清晨起床后體位改變，刺激呼吸道引起咳嗽，以排出痰液。夜間咳嗽多見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘、心功能不全等?？人宰儺愋韵颊咭归g迷走神經(jīng)興奮，氣道收縮，容易引發(fā)咳嗽；心功能不全患者夜間平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。午后或傍晚咳嗽可能與肺結(jié)核有關(guān)，肺結(jié)核患者常有低熱、盜汗等癥狀，咳嗽在午后或傍晚較為明顯。

2. 痰液特征：白色泡沫痰常見(jiàn)于慢性支氣管炎早期，患者的氣道黏膜受到炎癥刺激，分泌出白色泡沫樣痰液。黃色膿性痰提示呼吸道有細(xì)菌感染，如肺炎、肺膿腫等，細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道內(nèi)中性粒細(xì)胞增多，與壞死組織等混合形成黃色膿性痰。鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，主要是由于肺炎鏈球菌感染，使肺泡內(nèi)滲出的紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素，隨痰液排出呈現(xiàn)鐵銹色。粉紅色泡沫痰多見(jiàn)于急性左心衰竭，左心功能不全導(dǎo)致肺淤血、肺水腫，血漿滲出到肺泡內(nèi)，與氣體混合形成粉紅色泡沫樣痰液。痰中帶血可能是肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病，肺結(jié)核患者結(jié)核病灶侵犯血管可引起出血；肺癌患者腫瘤組織侵犯周?chē)?，也?huì)導(dǎo)致痰中帶血；支氣管擴(kuò)張患者擴(kuò)張的支氣管壁血管破裂，同樣會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的癥狀。

3. 伴隨癥狀：伴有發(fā)熱可能是呼吸道感染性疾病，如感冒、肺炎等。病毒或細(xì)菌感染人體后，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)，釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致體溫升高。伴有喘息常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。支氣管哮喘患者氣道存在高反應(yīng)性，接觸過(guò)敏原等刺激后，氣道痙攣，出現(xiàn)喘息癥狀；慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞，氣流受限，也會(huì)出現(xiàn)喘息。伴有胸痛可能是胸膜炎、氣胸、肺炎累及胸膜等。胸膜炎患者炎癥刺激胸膜，引起胸痛；氣胸患者胸腔內(nèi)氣體積聚，壓迫周?chē)M織，導(dǎo)致胸痛；肺炎累及胸膜時(shí)，炎癥刺激胸膜神經(jīng)，也會(huì)產(chǎn)生胸痛。伴有咽喉癢痛可能是咽炎、過(guò)敏性咳嗽等。咽炎患者咽喉部黏膜充血、水腫，受到刺激后會(huì)出現(xiàn)癢痛和咳嗽癥狀；過(guò)敏性咳嗽患者接觸過(guò)敏原后，咽喉部黏膜過(guò)敏反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)癢痛和咳嗽。伴有呼吸困難可能是重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等。重癥肺炎患者肺部炎癥廣泛，影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難；肺栓塞患者肺動(dòng)脈被血栓堵塞，影響肺部血液循環(huán)和氣體交換，引起呼吸困難；急性呼吸窘迫綜合征患者肺部出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致呼吸功能衰竭，出現(xiàn)呼吸困難。

通過(guò)咳嗽時(shí)間、痰液特征、伴隨癥狀這三種方法，可以初步判斷咳嗽的類(lèi)型。但咳嗽的原因較為復(fù)雜，僅憑這些方法可能無(wú)法準(zhǔn)確診斷疾病。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、胸部X線(xiàn)、CT等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。常用的止咳藥物有右美沙芬、噴托維林、氨溴索等，但使用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。