兒童身上起紅點(diǎn)不疼不癢,家長必知的3個要點(diǎn)
兒童身上起紅點(diǎn)不疼不癢,可能是由多種原因引起,如幼兒急疹、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管瘤、蜘蛛痣等。
1. 幼兒急疹:這是一種常見的兒科疾病,通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。一般先有高熱,體溫可達(dá)39℃甚至更高,持續(xù)3 - 5天后體溫驟降,同時或稍后皮膚出現(xiàn)散在的玫瑰色斑丘疹,直徑2 - 5mm,壓之褪色,很少融合,主要分布于頸部、軀干,然后蔓延至面部和四肢,皮疹一般1 - 2天內(nèi)消退,不脫屑,無色素沉著。治療主要是對癥處理,如高熱時可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱,同時讓患兒多喝水、多休息。
2. 過敏性紫癜:是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生紫癜??砂橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿等癥狀。皮疹多表現(xiàn)為紫紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,多見于下肢和臀部,對稱分布,分批出現(xiàn)。治療上,應(yīng)避免接觸過敏原,可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,改善血管通透性藥物如維生素C、蘆丁等,嚴(yán)重者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。
3. 血小板減少性紫癜:是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病。皮膚紫癜表現(xiàn)為針尖大小的出血點(diǎn),或瘀斑、瘀點(diǎn),一般不高出皮膚,多分布于四肢,以下肢為多。病因可能與自身免疫、感染、脾功能亢進(jìn)等有關(guān)。治療可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、甲潑尼龍,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,必要時可進(jìn)行脾切除手術(shù)。
4. 血管瘤:是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤或血管畸形。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色斑塊,邊界清楚,形狀不規(guī)則,按壓可褪色。大多數(shù)血管瘤在出生后數(shù)周出現(xiàn),在1歲以內(nèi)快速生長,隨后逐漸消退。對于較小的、生長緩慢的血管瘤,可先觀察;對于生長迅速或影響美觀、功能的血管瘤,可采用藥物治療如普萘洛爾、糖皮質(zhì)激素,激光治療,手術(shù)治療等。
5. 蜘蛛痣:是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,為皮膚小動脈分支末段擴(kuò)張所形成。痣體有一個中心點(diǎn),周圍有呈輻射形的小血管分支,形態(tài)似蜘蛛,按壓中心點(diǎn)時,整個血管痣可消失。常見于兒童和孕婦,可能與雌激素水平增高有關(guān)。一般不需要特殊治療,隨著年齡增長或分娩后可自行消退。
當(dāng)兒童身上出現(xiàn)不疼不癢的紅點(diǎn)時,家長應(yīng)仔細(xì)觀察紅點(diǎn)的形態(tài)、分布、變化等情況,結(jié)合孩子的其他癥狀,初步判斷可能的原因。但由于這些疾病的表現(xiàn)可能有相似之處,且自行判斷可能存在誤差,因此如果發(fā)現(xiàn)孩子身上起紅點(diǎn),建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
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