抽腹水效果受多種因素影響，忽視患者基礎(chǔ)疾病控制、抽液量與速度把控、電解質(zhì)平衡維持、感染預(yù)防以及營養(yǎng)支持等方面，都會使抽一次腹水的效果大打折扣。

1. 患者基礎(chǔ)疾病控制：許多患者出現(xiàn)腹水是由于基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，如肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等。若基礎(chǔ)疾病未得到有效控制，腹水會持續(xù)產(chǎn)生。例如肝硬化患者，肝臟合成蛋白能力下降，門靜脈高壓等因素會不斷促使腹水生成。只有積極治療基礎(chǔ)疾病，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物治療乙肝肝硬化，改善肝臟功能，才能減少腹水的產(chǎn)生，提高抽腹水的效果。

2. 抽液量與速度把控：抽液量過多、速度過快會引發(fā)一系列不良后果。短時間內(nèi)大量抽取腹水，會使腹腔壓力驟降，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量減少，引起低血壓、休克等。同時，還可能誘發(fā)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般每次抽液量不宜過多，應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定。緩慢抽液可以讓身體有時間適應(yīng)壓力變化，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

3. 電解質(zhì)平衡維持：腹水中含有大量的電解質(zhì)，如鈉、鉀、氯等。大量抽取腹水會導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，引起電解質(zhì)紊亂。常見的如低鉀血癥，可導(dǎo)致肌無力、心律失常等癥狀。因此，在抽腹水過程中及之后，需要密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，及時補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)，可通過口服或靜脈輸注氯化鉀、氯化鈉等藥物來維持電解質(zhì)平衡。

4. 感染預(yù)防：抽腹水是一種有創(chuàng)操作，若操作過程中未嚴(yán)格遵循無菌原則，或者患者自身抵抗力低下，容易引發(fā)腹腔感染。一旦發(fā)生感染，會導(dǎo)致腹水性質(zhì)改變，炎癥刺激會使腹水生成增多，影響抽腹水的效果。預(yù)防感染需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，必要時可預(yù)防性使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，但需遵醫(yī)囑使用。

5. 營養(yǎng)支持：患者往往存在不同程度的營養(yǎng)不良，尤其是蛋白水平低下。低蛋白血癥會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，促使腹水形成。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，如輸入人血白蛋白，同時給予高熱量、易消化的飲食，有助于提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的生成，提高抽腹水的效果。

抽腹水是一項(xiàng)需要綜合考慮多方面因素的治療手段。忽視患者基礎(chǔ)疾病控制、抽液量與速度把控、電解質(zhì)平衡維持、感染預(yù)防以及營養(yǎng)支持等，都會使抽腹水的效果受到影響。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生需要全面評估患者情況，采取科學(xué)合理的措施，以提高抽腹水的效果，改善患者的病情。