老年人手指發(fā)麻可能是由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦供血不足等常見(jiàn)疾病引起。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，如頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會(huì)壓迫頸椎神經(jīng)根。神經(jīng)根受到壓迫后，其傳導(dǎo)功能會(huì)受到影響，就會(huì)導(dǎo)致手指出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀。有時(shí)還可能伴有頸部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛等表現(xiàn)。治療方面，可采用物理治療，如牽引、按摩等，能緩解頸部肌肉緊張，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，起到消炎止痛的作用；也可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。

2. 腕管綜合征：腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的一個(gè)管道，正中神經(jīng)從中通過(guò)。當(dāng)腕部長(zhǎng)期過(guò)度用力使用，如經(jīng)常打字、做手工等，會(huì)使腕管內(nèi)的壓力增高，正中神經(jīng)受到卡壓，從而引起手指發(fā)麻，通常是拇指、食指和中指麻木較為明顯。治療時(shí)，可先采取保守治療，如佩戴腕部支具，限制腕部活動(dòng)，減少對(duì)正中神經(jīng)的刺激。藥物治療可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，如潑尼松、地塞米松等，減輕局部炎癥和水腫；也可使用消腫藥物，如七葉皂苷鈉等。若保守治療無(wú)效，則可能需要手術(shù)治療，切開(kāi)腕橫韌帶，解除對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。

3. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會(huì)對(duì)周?chē)窠?jīng)造成損害。神經(jīng)纖維發(fā)生變性，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，就會(huì)出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀，一般為雙側(cè)對(duì)稱性的麻木。治療的關(guān)鍵是控制血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖等。同時(shí)，可使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)；還可使用抗氧化應(yīng)激藥物，如硫辛酸等，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

4. 腦供血不足：腦動(dòng)脈硬化、血管狹窄等原因會(huì)導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)減少。當(dāng)影響到支配手部感覺(jué)的神經(jīng)中樞或神經(jīng)傳導(dǎo)通路時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀。患者還可能伴有頭暈、頭痛、記憶力減退等表現(xiàn)。治療上，可遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓形成；使用血管擴(kuò)張藥物，如尼莫地平、氟桂利嗪等，改善腦部血液循環(huán)。同時(shí)，患者要注意控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。

老年人手指發(fā)麻可能是多種疾病的信號(hào)，不能掉以輕心。當(dāng)出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。