當(dāng)你心臟隱隱作痛時(shí),會(huì)猝死的風(fēng)險(xiǎn)有多大
心臟隱隱作痛時(shí)猝死風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響,如疼痛原因、是否有基礎(chǔ)疾病、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛頻率、患者生活習(xí)慣等。
1. 疼痛原因:心臟隱隱作痛的原因眾多。如果是由心臟神經(jīng)官能癥引起,這種情況通常是由于精神心理因素導(dǎo)致的,一般不會(huì)直接引發(fā)猝死,猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但若是冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的疼痛,心臟的結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)出現(xiàn)了病變,發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。例如冠心病患者,冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,導(dǎo)致心肌供血不足,在某些誘因下,如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等,可能會(huì)引發(fā)心肌梗死,進(jìn)而導(dǎo)致猝死。
2. 基礎(chǔ)疾病:本身患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的患者,血管壁容易受損,血液黏稠度增加,心臟負(fù)擔(dān)加重。當(dāng)心臟出現(xiàn)隱隱作痛時(shí),意味著心臟可能已經(jīng)受到了這些基礎(chǔ)疾病的影響,發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比沒有基礎(chǔ)疾病的人高。比如高血壓患者,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,增加心律失常和心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),從而提高猝死的可能性。
3. 疼痛持續(xù)時(shí)間:如果心臟隱隱作痛持續(xù)時(shí)間較短,一般幾分鐘內(nèi)緩解,可能是短暫的心肌缺血發(fā)作,這種情況猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。但如果疼痛持續(xù)不緩解,甚至逐漸加重,可能是嚴(yán)重的心肌梗死等疾病正在發(fā)生,此時(shí)猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。例如急性心肌梗死患者,疼痛往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)半小時(shí)以上,若不及時(shí)治療,隨時(shí)可能發(fā)生猝死。
4. 疼痛頻率:偶爾出現(xiàn)的心臟隱隱作痛,可能是生理性因素引起的,如過度勞累、精神緊張等,經(jīng)過休息和調(diào)整后可緩解,猝死風(fēng)險(xiǎn)較低。但如果疼痛頻繁發(fā)作,說明心臟的病變可能處于活動(dòng)期,病情不穩(wěn)定,發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。比如不穩(wěn)定型心絞痛患者,疼痛發(fā)作頻繁,隨時(shí)可能進(jìn)展為心肌梗死,導(dǎo)致猝死。
5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)心臟造成損害。吸煙會(huì)使血管收縮,增加血液黏稠度;酗酒會(huì)損傷心肌細(xì)胞;熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘,影響心臟的正常節(jié)律;缺乏運(yùn)動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降。當(dāng)有這些不良生活習(xí)慣的人出現(xiàn)心臟隱隱作痛時(shí),猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于生活習(xí)慣健康的人。
6. 藥物治療情況:正在規(guī)律服用藥物控制病情的患者,如冠心病患者服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物,可以降低血液黏稠度、穩(wěn)定斑塊、減少心肌耗氧量,在一定程度上降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。但如果患者不按時(shí)服藥或自行停藥,病情可能會(huì)惡化,猝死風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
心臟隱隱作痛時(shí)猝死風(fēng)險(xiǎn)不能一概而論,需要綜合考慮疼痛原因、基礎(chǔ)疾病、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛頻率、生活習(xí)慣以及藥物治療情況等多種因素。當(dāng)出現(xiàn)心臟隱隱作痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式,降低猝死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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