睡眠不好還感染了，選擇阿奇霉素還是頭孢類藥物，需要考慮感染類型、病原體敏感性、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、患者自身狀況等因素。

1. 感染類型：不同的感染類型適用的藥物有所不同。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體感染有較好的療效，常用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。頭孢類藥物是一大類抗生素，根據(jù)抗菌譜和抗菌活性的不同可分為四代，對(duì)多種細(xì)菌感染都有較好的治療作用，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

2. 病原體敏感性：在選擇藥物前，最好進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以確定病原體對(duì)阿奇霉素和頭孢類藥物的敏感性。如果病原體對(duì)阿奇霉素敏感，則選擇阿奇霉素可能更有效；如果對(duì)頭孢類藥物敏感，則應(yīng)優(yōu)先選擇頭孢類藥物。

3. 藥物不良反應(yīng)：阿奇霉素和頭孢類藥物都可能引起一些不良反應(yīng)。阿奇霉素常見的不良反應(yīng)包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，還可能引起肝功能異常、心律失常等。頭孢類藥物的不良反應(yīng)相對(duì)較少，常見的有過敏反應(yīng)、胃腸道不適等，但不同代的頭孢類藥物不良反應(yīng)可能有所差異。在選擇藥物時(shí)，需要考慮患者對(duì)藥物不良反應(yīng)的耐受性。

4. 藥物相互作用：阿奇霉素和頭孢類藥物都可能與其他藥物發(fā)生相互作用。阿奇霉素與一些藥物如地高辛、華法林等合用時(shí)，可能會(huì)影響這些藥物的血藥濃度，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。頭孢類藥物與酒精同時(shí)使用可能會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)，因此在使用頭孢類藥物期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免飲酒。在選擇藥物時(shí)，需要考慮患者正在使用的其他藥物，避免藥物相互作用。

5. 患者自身狀況：患者的年齡、肝腎功能、過敏史等自身狀況也會(huì)影響藥物的選擇。例如，兒童、老年人、肝腎功能不全者等特殊人群在使用藥物時(shí)需要特別謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量或選擇更合適的藥物。有青霉素或頭孢類藥物過敏史的患者，應(yīng)避免使用頭孢類藥物，可考慮選擇阿奇霉素等其他抗生素。

睡眠不好還感染了，在選擇阿奇霉素還是頭孢類藥物時(shí)，需要綜合考慮感染類型、病原體敏感性、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用和患者自身狀況等因素。在使用抗生素前，建議咨詢醫(yī)生或藥師的意見，進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，應(yīng)注意改善睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)身體免疫力，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。