小兒柴桂退熱顆粒和布洛芬不能隨意一起吃，原因包括增加不良反應風險、影響藥物療效、增加肝腎負擔、導致體溫過低、難以判斷藥效等。

1. 增加不良反應風險：小兒柴桂退熱顆粒是一種中成藥，含有柴胡、桂枝、葛根等成分；布洛芬是常用的非甾體抗炎藥。兩者一起吃，可能使不良反應疊加，比如可能增加胃腸道不適癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況，還可能增加過敏反應的發(fā)生幾率。

2. 影響藥物療效：兩種藥物作用機制不同，小兒柴桂退熱顆粒有發(fā)汗解表、清里退熱的功效，通過調節(jié)人體的生理機能來達到退熱等作用；布洛芬則是通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛，降低體溫。隨意一起吃可能會干擾彼此的藥效發(fā)揮，導致不能達到理想的治療效果。

3. 增加肝腎負擔：藥物進入人體后大多需要經(jīng)過肝臟代謝和腎臟排泄。小兒柴桂退熱顆粒和布洛芬都需要肝腎進行代謝處理，一起吃會使肝腎同時處理兩種藥物，增加了肝腎的工作負擔，長此以往可能影響肝腎的正常功能。尤其是兒童的肝腎發(fā)育尚未完全成熟，這種額外的負擔可能對其健康產生不利影響。

4. 導致體溫過低：兩種藥物都有退熱作用，隨意聯(lián)合使用可能使體溫下降過快、過低，導致孩子出現(xiàn)體溫不升、面色蒼白、四肢冰冷等情況，影響孩子的身體機能和舒適度。

5. 難以判斷藥效：如果同時服用小兒柴桂退熱顆粒和布洛芬，當體溫下降或癥狀改善時，難以明確是哪種藥物起了作用，不利于后續(xù)的治療調整。如果病情出現(xiàn)反復或變化，醫(yī)生也難以根據(jù)用藥情況準確判斷病情和調整治療方案。

綜上所述，小兒柴桂退熱顆粒和布洛芬不能隨意一起吃。在給孩子使用藥物時，應充分了解藥物的特性和相互作用，嚴格遵循醫(yī)生的建議。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下合理用藥，以確保用藥安全和治療效果。