屁股后面骨頭疼，兒童和成人病因有所不同，兒童常見病因有生長痛、外傷、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、感染、骨腫瘤；成人常見病因有腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、梨狀肌綜合征等。

1. 生長痛：兒童處于生長發(fā)育快速階段，骨骼生長迅速，而周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長相對(duì)慢一些，會(huì)產(chǎn)生牽拉痛，尤其在晚上休息時(shí)較為明顯，一般疼痛部位不固定，多發(fā)生在下肢，但也可能累及屁股后面骨頭。通常不需要特殊治療，可通過局部按摩、熱敷緩解。

2. 外傷：兒童活潑好動(dòng)，在玩耍過程中容易摔倒、碰撞，導(dǎo)致屁股后面骨頭受傷，如尾骨骨折、骨挫傷等。受傷后局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需要及時(shí)就醫(yī)，通過X線等檢查明確損傷情況，根據(jù)損傷程度進(jìn)行相應(yīng)治療，如臥床休息、復(fù)位等。

3. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：這是兒童時(shí)期常見的風(fēng)濕性疾病，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，包括骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，導(dǎo)致屁股后面骨頭疼。還可能伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療主要使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，以及改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 感染：兒童免疫力相對(duì)較低，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體感染，引起骨髓炎等疾病，導(dǎo)致屁股后面骨頭疼痛。同時(shí)可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢菌素類、青霉素類等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

5. 骨腫瘤：雖然兒童骨腫瘤相對(duì)少見，但也可能發(fā)生，如骨肉瘤、尤文肉瘤等。腫瘤會(huì)破壞骨質(zhì)，引起疼痛，疼痛通常較為劇烈，且呈進(jìn)行性加重。需要通過影像學(xué)檢查、病理檢查等明確診斷，采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。

6. 腰椎間盤突出癥：成人由于長期久坐、彎腰勞作等原因，腰椎間盤容易發(fā)生退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致屁股后面骨頭疼，同時(shí)可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療方法包括臥床休息、牽引、物理治療、藥物治療，如使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、甲鈷胺等，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。

7. 坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)受到壓迫或損傷時(shí)，會(huì)引起沿神經(jīng)走行部位的疼痛，屁股后面骨頭疼是常見癥狀之一。常見原因有腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征等。治療可采用物理治療、藥物治療，如使用加巴噴丁、普瑞巴林、維生素B12等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)減壓。

8. 骶髂關(guān)節(jié)炎：多見于中老年人，與關(guān)節(jié)退變、勞損、感染等因素有關(guān)。骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，會(huì)引起屁股后面骨頭疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療可使用非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑，如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，同時(shí)可配合物理治療。

9. 骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡增長，骨量逐漸丟失，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，導(dǎo)致骨密度降低，骨頭脆性增加，輕微外力即可引起骨折，也會(huì)出現(xiàn)屁股后面骨頭疼。治療需要補(bǔ)充鈣劑、維生素D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素、依降鈣素等。

10. 梨狀肌綜合征：坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受到卡壓，可引起屁股后面骨頭疼，同時(shí)伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。常見于長期久坐、臀部外傷等情況。治療可采用物理治療、局部封閉治療，使用藥物如利多卡因、曲安奈德等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)松解。

兒童和成人屁股后面骨頭疼的病因存在明顯差異。兒童主要與生長發(fā)育、外傷、疾病等因素有關(guān)，而成人則多與腰椎退變、勞損、關(guān)節(jié)疾病等有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)屁股后面骨頭疼的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì)和生活習(xí)慣，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。