有子宮肌瘤還想懷孕，需要搞清楚肌瘤大小、位置、對受孕的影響、孕期變化、治療方式等。

1. 肌瘤大小：肌瘤大小是重要考量因素。較小的肌瘤，直徑在 3 厘米以下，對懷孕的影響相對較小；而較大的肌瘤，如直徑超過 5 厘米，可能會影響子宮形態(tài)，阻礙受精卵著床，增加受孕難度。

2. 肌瘤位置：肌瘤生長位置不同，對懷孕的影響差異很大。漿膜下肌瘤通常向子宮外生長，對宮腔形態(tài)影響較小，一般不影響受孕；肌壁間肌瘤如果較大，可能會使宮腔變形，影響胚胎著床；黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，會改變宮腔形態(tài)，影響受孕幾率，且懷孕后易導致流產(chǎn)。

3. 對受孕的影響：除了上述提到的影響受精卵著床外，子宮肌瘤還可能影響輸卵管的通暢性，阻礙精子與卵子的結合。此外，肌瘤可能會引起子宮收縮異常，不利于胚胎在子宮內(nèi)的穩(wěn)定發(fā)育。

4. 孕期變化：懷孕后，體內(nèi)激素水平變化，可能會刺激肌瘤生長。肌瘤增大可能會壓迫周圍組織，導致腹痛、流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。在分娩過程中，肌瘤也可能影響子宮收縮，導致難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

5. 治療方式：如果肌瘤較小且對受孕影響不大，可以先嘗試自然受孕。若肌瘤較大或位置不佳，可能需要先進行治療。治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療常用的有米非司酮、GnRH - a（促性腺激素釋放激素類似物）、達那唑等，但藥物治療一般是短期的，且需遵醫(yī)囑。手術治療包括肌瘤切除術、子宮動脈栓塞術等。

有子宮肌瘤還想懷孕，需要全面了解肌瘤大小、位置、對受孕的影響、孕期變化以及治療方式等關鍵問題。在備孕前，建議到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的方案。無論是選擇先治療還是先懷孕，都要密切關注身體狀況，確保母嬰健康。