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痛風(fēng)疼痛不重視,小心引發(fā)腎衰竭!

2025-08-19 09:19:32      家庭醫(yī)生在線

痛風(fēng)疼痛若不重視,會(huì)從尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)、尿路結(jié)石、腎臟血管病變、腎小管間質(zhì)損傷等方面引發(fā)腎衰竭,還可通過(guò)飲食控制、藥物治療、控制體重、定期檢查、避免誘因等方式來(lái)預(yù)防。

1.尿酸鹽沉積:痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平持續(xù)升高,尿酸鹽會(huì)在腎臟組織中沉積。這些沉積的尿酸鹽會(huì)像細(xì)小的砂礫一樣,不斷刺激腎臟組織,引起慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腎臟細(xì)胞受損、纖維化,逐漸影響腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能,最終可能發(fā)展為腎衰竭。

2.炎癥反應(yīng):痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)及周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)并非局限于關(guān)節(jié)局部,炎癥介質(zhì)會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),隨著血流到達(dá)腎臟,引發(fā)腎臟的炎癥。腎臟的炎癥會(huì)干擾腎臟的正常代謝和過(guò)濾功能,使腎臟長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài),久而久之,腎臟功能會(huì)逐漸下降,增加腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

3.尿路結(jié)石:高尿酸水平使得尿液中尿酸濃度過(guò)高,容易形成尿酸結(jié)石。這些結(jié)石可能會(huì)在尿路中停留,造成尿路梗阻。當(dāng)尿路梗阻發(fā)生時(shí),尿液排出不暢,會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力升高,腎實(shí)質(zhì)受到壓迫,影響腎臟的血液供應(yīng)和正常功能。長(zhǎng)期的尿路梗阻若不及時(shí)解除,會(huì)導(dǎo)致腎積水,嚴(yán)重?fù)p害腎臟功能,最終引發(fā)腎衰竭。

4.腎臟血管病變:痛風(fēng)患者常伴有代謝紊亂,如高血脂、高血壓等。這些因素會(huì)導(dǎo)致腎臟血管發(fā)生病變,血管壁增厚、管腔狹窄,影響腎臟的血液灌注。腎臟得不到充足的血液供應(yīng),就無(wú)法正常發(fā)揮其過(guò)濾和排泄功能,腎臟組織會(huì)因缺血、缺氧而逐漸受損,進(jìn)而發(fā)展為腎衰竭。

5.腎小管間質(zhì)損傷:持續(xù)的高尿酸血癥會(huì)對(duì)腎小管間質(zhì)造成直接損傷。腎小管負(fù)責(zé)對(duì)尿液進(jìn)行重吸收和分泌等重要功能,間質(zhì)則為腎臟組織提供支持和營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)腎小管間質(zhì)受損時(shí),腎臟的濃縮和稀釋功能會(huì)受到影響,體內(nèi)的代謝廢物和多余水分不能正常排出體外,導(dǎo)致腎功能逐漸惡化,最終可能引發(fā)腎衰竭。

6.飲食控制:減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,有助于降低尿酸水平,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),要保證充足的水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿酸的排泄。

7.藥物治療:常用的降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。別嘌醇通過(guò)抑制尿酸合成來(lái)降低尿酸水平;非布司他是一種新型的降尿酸藥物,作用機(jī)制與別嘌醇類(lèi)似,但副作用相對(duì)較?。槐戒羼R隆則是通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄來(lái)降低尿酸。使用這些藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。

8.控制體重:肥胖是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一,減輕體重有助于降低尿酸水平,改善代謝紊亂??梢酝ㄟ^(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重,如每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等。

9.定期檢查:定期檢測(cè)血尿酸、腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害的早期跡象。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,延緩疾病的進(jìn)展。

10.避免誘因:避免飲酒、過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)損傷等誘因,這些因素可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),要注意保暖,避免寒冷刺激。

痛風(fēng)疼痛看似只是關(guān)節(jié)的問(wèn)題,但如果不重視,會(huì)通過(guò)多種途徑損害腎臟,最終引發(fā)腎衰竭。因此,對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),要積極采取措施控制病情,包括飲食控制、藥物治療、控制體重、定期檢查和避免誘因等。一旦出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以保護(hù)腎臟功能,預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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