警惕!心臟搭橋術(shù)后這些并發(fā)癥可能危及生命!
心臟搭橋術(shù)后可能出現(xiàn)出血與血腫、心律失常、感染、急性心肌梗死、腎功能衰竭等并發(fā)癥,這些都可能危及生命。
1. 出血與血腫:心臟搭橋手術(shù)過程中,血管被切開和縫合,術(shù)后可能會有出血情況。如果止血不徹底或凝血功能異常,就容易形成血腫。少量出血可能通過保守治療自行吸收,但大量出血可能需要再次手術(shù)止血。這不僅會增加患者的痛苦,還可能導(dǎo)致失血性休克,嚴(yán)重危及生命。
2. 心律失常:手術(shù)創(chuàng)傷、心肌缺血再灌注損傷等因素都可能影響心臟的電生理活動,引發(fā)心律失常。常見的有室性早搏、房顫等。心律失常會影響心臟的正常泵血功能,導(dǎo)致心輸出量下降,引起頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重的心律失常如室顫,可迅速導(dǎo)致心臟驟停。治療上,可使用胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等藥物來糾正心律失常,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 感染:術(shù)后患者身體抵抗力下降,手術(shù)切口以及體內(nèi)的植入物等都為細(xì)菌提供了入侵的機會,容易引發(fā)感染。常見的有切口感染、肺部感染、心內(nèi)膜炎等。感染會導(dǎo)致發(fā)熱、疼痛等癥狀,嚴(yán)重的感染如感染性休克,會對多個器官造成損害,危及生命。治療感染通常需要使用抗生素,如頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等,具體用藥要根據(jù)感染的病原體和患者情況遵醫(yī)囑選擇。
4. 急性心肌梗死:搭橋血管可能會出現(xiàn)血栓形成、痙攣等情況,導(dǎo)致心肌再次缺血,引發(fā)急性心肌梗死。急性心肌梗死會導(dǎo)致劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重影響心臟功能,甚至導(dǎo)致死亡。治療上,需要盡快恢復(fù)心肌的血液灌注,可通過溶栓、介入治療等方法,同時使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物進行輔助治療,具體治療方案需遵醫(yī)囑。
5. 腎功能衰竭:手術(shù)過程中的低血壓、體外循環(huán)等因素可能導(dǎo)致腎臟灌注不足,引起腎功能損害,嚴(yán)重時可發(fā)展為腎功能衰竭。腎功能衰竭會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出,引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,影響身體多個系統(tǒng)的功能。治療腎功能衰竭可能需要進行透析等腎臟替代治療,同時使用改善腎循環(huán)的藥物,如前列地爾等,具體治療需遵醫(yī)囑。
心臟搭橋術(shù)后的這些并發(fā)癥都具有一定的危險性,可能會對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此,術(shù)后需要密切觀察患者的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?;颊吆图覍僖矐?yīng)了解這些并發(fā)癥的相關(guān)知識,積極配合醫(yī)生的治療和護理,以提高手術(shù)的成功率和患者的生存質(zhì)量。如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),到正規(guī)醫(yī)院進行進一步的診斷和治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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