龜頭上出現(xiàn)小顆粒，可能由珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、龜頭炎、皮脂腺異位癥、傳染性軟疣等因素引起。

1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種常見的良性皮膚病變，表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝的珍珠狀、半透明丘疹，顏色多為白色、黃色或淡紅色。其病因可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關，一般無自覺癥狀，不會對健康造成影響，通常不需要特殊治療。

2. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。初期表現(xiàn)為單個或多個散在的淡紅色小顆粒，質地柔軟，頂端尖銳，后可逐漸增多增大，形態(tài)可呈菜花狀、乳頭狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等，還可采用物理治療，如激光、冷凍、電灼等。治療需遵醫(yī)囑。

3. 龜頭炎：可由細菌、真菌等病原體感染，或局部刺激等因素引起。炎癥刺激可導致龜頭上出現(xiàn)小顆粒，還可伴有紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。對于細菌感染引起的龜頭炎，可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等；真菌感染引起的，可使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。同時要注意保持局部清潔，避免刺激。

4. 皮脂腺異位癥：是由于皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩，多發(fā)生于陰莖、包皮等部位。一般無明顯癥狀，不需要治療，若影響外觀，可考慮激光、電凝固等治療方法。

5. 傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起。皮損表現(xiàn)為特征性有蠟樣光澤的丘疹或結節(jié)，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體。治療主要是用消毒鑷子夾除軟疣小體，然后涂以2%碘酊等，也可采用激光、冷凍等方法。

龜頭上出現(xiàn)小顆粒可能是多種情況導致的，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)龜頭上有小顆粒時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持生殖器清潔，避免不潔性行為。