久咳不愈可能由多種原因引起，如呼吸道感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。針對(duì)不同病因，有多種特效西藥可進(jìn)行治療，如右美沙芬、噴托維林、孟魯司特鈉、氯雷他定、多潘立酮等。

1. 呼吸道感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈。通常具有自限性。對(duì)于這類咳嗽，常用的西藥有右美沙芬，它是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用；噴托維林，對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，還有輕度的阿托品樣作用和局部麻醉作用，能松弛支氣管平滑肌和抑制呼吸道感受器。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。治療藥物方面，孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而改善氣道炎癥，有效控制咳嗽癥狀。此外，吸入糖皮質(zhì)激素也是常用的治療手段，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

3. 上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起咳嗽。氯雷他定是常用的抗組胺藥，能選擇性地阻斷組胺 H1 受體，減輕鼻黏膜的過敏反應(yīng)，緩解咳嗽癥狀。減充血?jiǎng)┤缏辄S堿滴鼻液等，可減輕鼻黏膜充血，減少分泌物，從而減輕咳嗽。

4. 胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，可增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而減少胃內(nèi)容物反流，緩解咳嗽。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等，能抑制胃酸分泌，降低胃酸對(duì)食管黏膜的刺激，減輕咳嗽癥狀。

5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：是一種以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎。糖皮質(zhì)激素是治療的主要藥物，如潑尼松等，可抑制氣道炎癥，減少嗜酸粒細(xì)胞的浸潤，緩解咳嗽癥狀。

久咳不愈的原因較為復(fù)雜，不同病因需要選擇不同的特效西藥進(jìn)行治療。在使用這些藥物時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑，不能自行用藥。如果久咳不愈的情況持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。