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醫(yī)學(xué)前沿:降低放療危害的新方法

2025-08-21 14:10:40      家庭醫(yī)生在線

降低放療危害的新方法包括精準(zhǔn)放療技術(shù)、使用放射防護(hù)劑、聯(lián)合免疫治療、營養(yǎng)支持療法、中醫(yī)藥輔助治療等。

1. 精準(zhǔn)放療技術(shù):傳統(tǒng)放療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)周圍正常組織造成一定損傷。而精準(zhǔn)放療技術(shù),如調(diào)強(qiáng)適形放療、圖像引導(dǎo)放療、質(zhì)子重離子放療等,能夠更精確地將高劑量射線集中于腫瘤部位,減少對(duì)周圍正常組織的照射劑量。調(diào)強(qiáng)適形放療可以根據(jù)腫瘤的形狀和位置,調(diào)整射線的強(qiáng)度和方向,使高劑量區(qū)的分布與腫瘤的形狀高度吻合;圖像引導(dǎo)放療則在放療過程中實(shí)時(shí)獲取患者體內(nèi)腫瘤的位置信息,及時(shí)調(diào)整放療設(shè)備的參數(shù),確保射線準(zhǔn)確照射腫瘤;質(zhì)子重離子放療利用質(zhì)子或重離子射線的物理學(xué)特性,在腫瘤部位形成高劑量的布拉格峰,對(duì)腫瘤進(jìn)行“定點(diǎn)爆破”,同時(shí)減少對(duì)周圍正常組織的損傷。

2. 使用放射防護(hù)劑:放射防護(hù)劑是一類能夠減輕放療對(duì)正常組織損傷的藥物。例如氨磷汀,它可以選擇性地保護(hù)正常組織免受放療的損傷,通過清除自由基、調(diào)節(jié)細(xì)胞周期等機(jī)制,降低放療引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)和細(xì)胞毒性。另外,硫普羅寧也具有一定的放射防護(hù)作用,它可以促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù),減輕放療對(duì)肝臟的損傷。還有右丙亞胺,可降低放療對(duì)心臟的毒性,保護(hù)心肌細(xì)胞。使用放射防護(hù)劑需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保其安全性和有效性。

3. 聯(lián)合免疫治療:放療可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞釋放抗原,激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)。聯(lián)合免疫治療能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng),提高放療的療效,同時(shí)減少放療的劑量和副作用。免疫檢查點(diǎn)抑制劑,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,通過阻斷免疫檢查點(diǎn)蛋白,解除免疫系統(tǒng)的抑制狀態(tài),使免疫細(xì)胞能夠更好地識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。過繼性細(xì)胞免疫治療,如CAR - T細(xì)胞治療,將經(jīng)過基因改造的自體T細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi),使其能夠特異性地識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。聯(lián)合免疫治療可以在放療的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步增強(qiáng)抗腫瘤效果,減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 營養(yǎng)支持療法:放療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,影響患者的營養(yǎng)攝入。營養(yǎng)支持療法可以為患者提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)患者的體質(zhì),提高患者對(duì)放療的耐受性。對(duì)于能夠正常進(jìn)食的患者,應(yīng)鼓勵(lì)其攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。對(duì)于不能正常進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者,可以通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)的方式補(bǔ)充營養(yǎng)。合理的營養(yǎng)支持可以維持患者的身體機(jī)能,減輕放療的不良反應(yīng)。

5. 中醫(yī)藥輔助治療:中醫(yī)藥在降低放療危害方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。一些中藥具有扶正固本、清熱解毒、活血化瘀等功效,可以減輕放療引起的不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量。例如,黃芪、黨參等中藥可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,提高患者的抵抗力;金銀花、連翹等中藥具有清熱解毒的作用,可以減輕放療引起的炎癥反應(yīng);丹參、川芎等中藥可以活血化瘀,改善放療部位的血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。中醫(yī)藥還可以通過調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng),緩解放療引起的焦慮、失眠等癥狀。中醫(yī)藥輔助治療應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況辨證論治。

降低放療危害是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷探索的重要課題。精準(zhǔn)放療技術(shù)、放射防護(hù)劑、聯(lián)合免疫治療、營養(yǎng)支持療法和中醫(yī)藥輔助治療等新方法,為降低放療危害提供了多種途徑。這些方法各有其特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),在臨床應(yīng)用中可以根據(jù)患者的具體情況綜合使用,以達(dá)到最佳的治療效果,減少放療對(duì)患者身體的損害,提高患者的生活質(zhì)量和生存率?;颊咴诮邮芊暖煏r(shí),應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,選擇適合自己的治療方案。

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