多種疾病會(huì)引發(fā)月經(jīng)沒來的情況，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、宮腔粘連等。

1. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變等。發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。由于內(nèi)分泌紊亂，影響了卵泡的發(fā)育和排卵，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，還可使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。

2. 高泌乳素血癥：泌乳素是腺垂體分泌的一種激素，當(dāng)各種原因?qū)е旅谌樗厮缴邥r(shí)，會(huì)抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，使雌激素和孕激素分泌減少，從而引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。常見原因有垂體腫瘤、藥物影響等。治療藥物有甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林等，可抑制泌乳素的分泌。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素參與人體的新陳代謝和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退時(shí)，甲狀腺激素水平異常，會(huì)影響下丘腦和垂體的功能，干擾性激素的分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。如甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，甲狀腺功能亢進(jìn)可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療。

4. 卵巢早衰：指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、雌激素水平降低等。病因可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)。治療上，可采用雌激素和孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，以緩解低雌激素癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

5. 宮腔粘連：多由宮腔手術(shù)操作、感染等原因引起，子宮內(nèi)膜受損，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，使月經(jīng)血流出不暢或無法流出，從而出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)。治療方法主要是通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后可使用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片等。

月經(jīng)沒來可能由多種疾病引起，每種疾病都有其獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。選對(duì)科室對(duì)于準(zhǔn)確診斷和治療至關(guān)重要，一般可先到婦產(chǎn)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，必要時(shí)可能會(huì)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科等其他科室。