做腎穿刺有危險(xiǎn) 教你輕松應(yīng)對這些風(fēng)險(xiǎn)
做腎穿刺存在一定危險(xiǎn),可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、感染、動(dòng)靜脈瘺、損傷其他臟器等風(fēng)險(xiǎn),可通過相應(yīng)措施應(yīng)對這些風(fēng)險(xiǎn)。
1. 血尿:血尿是腎穿刺后較常見的并發(fā)癥,多數(shù)為鏡下血尿,一般可在1 - 3天內(nèi)自行消失。應(yīng)對時(shí),患者需臥床休息,大量飲水,以促進(jìn)排尿,減少血塊形成。若出現(xiàn)肉眼血尿,應(yīng)延長臥床時(shí)間,并密切觀察血壓、心率等生命體征,必要時(shí)使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 腎周血腫:腎周血腫多為小血腫,可無臨床癥狀,自行吸收。較大血腫可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛、腹痛等癥狀?;颊邞?yīng)絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。醫(yī)生會(huì)密切觀察患者的癥狀和體征,監(jiān)測血紅蛋白變化。若血腫較大且有繼續(xù)出血傾向,可能需要輸血、使用止血藥物等治療,必要時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
3. 感染:穿刺部位感染可引起局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。為預(yù)防感染,術(shù)前需嚴(yán)格皮膚消毒,術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥。一旦發(fā)生感染,應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等,具體用藥需根據(jù)感染情況遵醫(yī)囑選擇。
4. 動(dòng)靜脈瘺:動(dòng)靜脈瘺發(fā)生率較低,多數(shù)患者可無癥狀,部分患者可出現(xiàn)血尿、腎周血腫、腰部疼痛等。較小的動(dòng)靜脈瘺可自行閉合,患者需定期復(fù)查腎臟超聲。若動(dòng)靜脈瘺較大,引起明顯癥狀或影響腎功能,可能需要介入治療或手術(shù)修復(fù)。
5. 損傷其他臟器:在穿刺過程中,有可能損傷周圍其他臟器,如肝臟、脾臟等,這是較為嚴(yán)重但罕見的并發(fā)癥。一旦懷疑有其他臟器損傷,需立即進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部CT等,明確損傷情況,并請多學(xué)科會(huì)診,制定相應(yīng)的治療方案,可能包括保守治療或手術(shù)治療。
做腎穿刺雖然存在一些風(fēng)險(xiǎn),但通過充分的術(shù)前評(píng)估、規(guī)范的操作流程以及術(shù)后的密切觀察和恰當(dāng)處理,這些風(fēng)險(xiǎn)大多可以得到有效控制和應(yīng)對?;颊吆图覍賾?yīng)充分了解腎穿刺的必要性和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),積極配合醫(yī)生的治療。在整個(gè)過程中,若出現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便采取相應(yīng)的措施。
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