牙痛是常見(jiàn)口腔問(wèn)題，病因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等。能快速止痛的特效藥有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑、阿莫西林、羅紅霉素等。

1. 齲齒：是牙痛常見(jiàn)原因，主要因細(xì)菌感染等致牙體硬組織破壞。病變深入牙本質(zhì)時(shí)，遇冷熱酸甜刺激會(huì)疼痛。此時(shí)可先去除齲壞組織，再用補(bǔ)牙材料填充。若疼痛嚴(yán)重，可服用布洛芬等止痛藥緩解，布洛芬通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓引發(fā)炎癥。疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重。治療常需根管治療，去除感染牙髓。在治療前，可服用對(duì)乙酰氨基酚止痛，它通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成及釋放，而產(chǎn)生周?chē)軘U(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織所致。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒有浮出感。治療一般先開(kāi)髓引流，緩解疼痛，后續(xù)進(jìn)行根管治療。甲硝唑可輔助治療，它對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用，能有效控制根尖周的炎癥。

4. 智齒冠周炎：智齒萌出過(guò)程中，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。常出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口受限?？墒褂蒙睇}水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋，局部涂布碘甘油。同時(shí)口服阿莫西林，它是一種廣譜抗生素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌迅速成為球形體而溶解、破裂，從而發(fā)揮殺菌作用，控制炎癥。

5. 牙周炎：主要由牙菌斑、牙結(jié)石等引起牙周組織慢性炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等。治療需進(jìn)行牙周序列治療，包括潔治、刮治等。羅紅霉素可用于輔助治療，它能透過(guò)細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供體（“P”位）與細(xì)菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA）結(jié)合至“P”位上，同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位（“A”位）至“P”位的轉(zhuǎn)移，因而細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受到抑制，減輕牙周炎癥。

牙痛病因多樣，不同病因治療方法有別。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑、阿莫西林、羅紅霉素等藥物在緩解牙痛方面有一定功效，但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。若牙痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。