多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，其治愈與難治愈情況受多種因素影響，如疾病分期、身體狀況、治療方法、基因特征、對(duì)藥物反應(yīng)等。

1. 疾病分期：早期多發(fā)性骨髓瘤，腫瘤細(xì)胞增殖范圍相對(duì)局限，對(duì)周圍組織和器官的侵犯較輕，此時(shí)進(jìn)行積極有效的治療，治愈的可能性相對(duì)較大。而晚期患者，腫瘤細(xì)胞可能已經(jīng)廣泛擴(kuò)散，累及多個(gè)器官和系統(tǒng)，治療難度顯著增加，治愈變得十分困難。

2. 身體狀況：身體狀況良好、沒有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，在治療過(guò)程中能夠更好地耐受各種治療手段，如化療、放療等。他們的身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，對(duì)治療的反應(yīng)也較好，治愈的機(jī)會(huì)相對(duì)較高。相反，身體虛弱、存在多種基礎(chǔ)疾病的患者，可能無(wú)法承受強(qiáng)烈的治療，治療效果也會(huì)受到影響，治愈難度加大。

3. 治療方法：目前治療多發(fā)性骨髓瘤的方法有多種，包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。合理選擇治療方案對(duì)治愈與否至關(guān)重要。例如，采用新型的靶向藥物，如硼替佐米、來(lái)那度胺、沙利度胺等，能夠更精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。而如果治療方案選擇不當(dāng)，可能無(wú)法有效控制病情，導(dǎo)致難以治愈。

4. 基因特征：多發(fā)性骨髓瘤患者的基因特征存在差異，某些特定的基因突變或染色體異常可能與疾病的預(yù)后密切相關(guān)。具有有利基因特征的患者，治療反應(yīng)較好，治愈的可能性相對(duì)較大；而具有不良基因特征的患者，病情進(jìn)展較快，治療效果不佳，治愈難度增加。

5. 對(duì)藥物反應(yīng)：不同患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)可能不同。有些患者對(duì)藥物敏感，使用藥物后腫瘤細(xì)胞能夠迅速得到控制，癥狀明顯改善，治愈的機(jī)會(huì)增加。而有些患者可能對(duì)藥物不敏感，即使使用了多種藥物，病情仍然難以得到有效控制，治愈變得困難。

多發(fā)性骨髓瘤治療中治愈與難治愈的差異受多種因素綜合影響?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新的治療方法和藥物不斷涌現(xiàn)，有望為更多患者帶來(lái)治愈的希望。在治療過(guò)程中，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，積極配合治療。