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老年人群膽疼,這些原因要格外注意!

2025-08-24 14:30:30      家庭醫(yī)生在線

老年人群膽疼,可能由膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽管炎、膽囊癌等原因引起。

1. 膽囊炎:膽囊炎是引起老年人群膽疼常見原因之一。膽囊受到細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素影響,會(huì)引發(fā)炎癥。炎癥刺激膽囊壁,導(dǎo)致膽囊痙攣,從而產(chǎn)生疼痛。疼痛通常位于右上腹,可向右肩部或背部放射,部分患者還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療上,可使用消炎利膽片、頭孢克肟、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗感染、消炎利膽治療。若病情嚴(yán)重,保守治療無效,則可能需要手術(shù)切除膽囊。

2. 膽結(jié)石:當(dāng)膽囊或膽管內(nèi)形成結(jié)石時(shí),結(jié)石可能會(huì)刺激膽囊或膽管黏膜,引起疼痛。結(jié)石還可能阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排出不暢,進(jìn)一步加重疼痛。疼痛程度不一,可為隱痛、脹痛,也可為劇烈絞痛。對(duì)于較小的結(jié)石,可嘗試使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物溶石治療。若結(jié)石較大或癥狀頻繁發(fā)作,則需考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。

3. 膽囊息肉:膽囊息肉是指膽囊壁上生長的息肉樣病變。大多數(shù)膽囊息肉患者無明顯癥狀,但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)膽疼。息肉可能會(huì)刺激膽囊黏膜,引起膽囊收縮異常,從而導(dǎo)致疼痛。疼痛一般較為輕微,多為右上腹隱痛。對(duì)于較小的、無癥狀的膽囊息肉,可定期復(fù)查觀察其變化。若息肉較大(一般認(rèn)為直徑大于1cm)或引起明顯癥狀,則建議手術(shù)切除膽囊。

4. 膽管炎:膽管炎通常是由于膽管梗阻、細(xì)菌感染等原因引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致膽管壁充血、水腫,引起膽管痙攣,產(chǎn)生膽疼。疼痛多為持續(xù)性脹痛,可伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療膽管炎需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,如阿莫西林、左氧氟沙星等,同時(shí)可能需要解除膽管梗阻,如通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)等方法。

5. 膽囊癌:膽囊癌是一種惡性程度較高的腫瘤。早期膽囊癌可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)膽疼。疼痛性質(zhì)多樣,可為鈍痛、隱痛或劇痛。膽囊癌的治療較為復(fù)雜,通常需要綜合手術(shù)、化療、放療等多種方法。但總體來說,膽囊癌預(yù)后較差。

老年人群膽疼可能由多種原因引起,每種原因的癥狀和治療方法有所不同。當(dāng)老年人群出現(xiàn)膽疼癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。治療過程中,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以確保治療效果和安全性。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )