結(jié)合熱點(diǎn):當(dāng)下腎病治療,腎穿刺危險(xiǎn)究竟幾何
當(dāng)下腎病治療中,腎穿刺存在一定危險(xiǎn),主要包括出血、感染、損傷周圍臟器、動(dòng)靜脈瘺、腎撕裂傷等。
1. 出血:這是腎穿刺最常見的并發(fā)癥。腎組織富含血管,穿刺過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血。輕微出血表現(xiàn)為血尿,多數(shù)患者鏡下血尿會(huì)在1 - 2天內(nèi)自行消失。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿,甚至形成腎周血腫,需要臥床休息、輸血等治療,極少數(shù)情況下可能因大量出血而危及生命。
2. 感染:穿刺操作是一種有創(chuàng)操作,若消毒不嚴(yán)格或患者自身抵抗力低下,細(xì)菌等病原體可能通過穿刺通道進(jìn)入腎臟,引發(fā)感染,如腎盂腎炎等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急等癥狀,需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。常用的抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 損傷周圍臟器:腎臟周圍有肝臟、脾臟、腸道等重要臟器。在穿刺過程中,如果定位不準(zhǔn)確或患者配合不佳,穿刺針可能誤傷到周圍臟器。例如,損傷肝臟或脾臟可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,損傷腸道可能引起腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。
4. 動(dòng)靜脈瘺:腎穿刺后,腎內(nèi)的動(dòng)脈和靜脈之間可能形成異常的通道,即動(dòng)靜脈瘺。多數(shù)患者沒有明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血尿、腎周血管雜音等。較小的動(dòng)靜脈瘺可能自行閉合,較大的動(dòng)靜脈瘺可能需要介入治療或手術(shù)干預(yù)。
5. 腎撕裂傷:這是一種較為嚴(yán)重但相對(duì)罕見的并發(fā)癥。多由于穿刺針損傷腎臟實(shí)質(zhì)較深,或者患者在穿刺過程中突然移動(dòng)身體等原因?qū)е?。腎撕裂傷可能引起嚴(yán)重的出血,需要緊急手術(shù)治療,甚至可能需要切除腎臟。
腎穿刺在腎病治療中是一項(xiàng)重要的檢查手段,雖然存在一定危險(xiǎn),但總體來說,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、規(guī)范操作的情況下,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率較低。醫(yī)生會(huì)在穿刺前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行腎穿刺?;颊咴诖┐毯笠残枰芮杏^察自身癥狀,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。因此,不能因存在危險(xiǎn)而拒絕必要的腎穿刺檢查,應(yīng)理性看待其風(fēng)險(xiǎn)與收益。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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