每次來月經(jīng)肚子疼即痛經(jīng)，早篩早治很關(guān)鍵。引發(fā)痛經(jīng)的因素有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性炎癥、原發(fā)性痛經(jīng)、生殖道畸形等。

1. 子宮內(nèi)膜異位癥：正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)。但當(dāng)內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，就形成了子宮內(nèi)膜異位癥。異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織，引起疼痛。這種疼痛通常會隨著病情進(jìn)展逐漸加重，且可能伴有不孕、性交痛等癥狀。臨床上，可通過超聲檢查、腹腔鏡檢查等手段確診。治療藥物有布洛芬、萘普生、孕三烯酮等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 子宮腺肌病：主要是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的。子宮均勻性增大，子宮肌層彈性降低，收縮能力減弱，從而引發(fā)痛經(jīng)。患者常出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。診斷可依靠超聲、磁共振成像等檢查。治療藥物包括達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮等，使用時需遵循醫(yī)囑。

3. 盆腔慢性炎癥：盆腔內(nèi)的器官如子宮、輸卵管、卵巢等發(fā)生炎癥，在月經(jīng)期時，盆腔充血會使炎癥刺激加劇，導(dǎo)致疼痛?；颊咂綍r可能有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。通過婦科檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助診斷。治療藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4. 原發(fā)性痛經(jīng)：多見于青春期女性，主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素含量升高可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。一般在月經(jīng)初潮后1 - 2年內(nèi)發(fā)病，疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2 - 3日后緩解。治療藥物有雙氯芬酸、酮洛芬、甲氯芬那酸等，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 生殖道畸形：如殘角子宮、陰道斜隔綜合征等，會導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢，積聚在子宮或陰道內(nèi)，引起疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性下腹痛，且疼痛程度逐漸加重。通過超聲、磁共振成像、子宮輸卵管造影等檢查可明確診斷。一般需要手術(shù)治療來矯正畸形。

每次來月經(jīng)肚子疼可能由多種原因引起，不同原因?qū)е碌耐唇?jīng)，其癥狀、診斷方法和治療手段都有所不同。早篩早治對于緩解痛經(jīng)癥狀、改善生活質(zhì)量、預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要。如果出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。