甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺危象等并發(fā)癥，若不重視會(huì)危及生命。

1. 出血：甲狀腺手術(shù)部位血管豐富，術(shù)后可能因止血不徹底、結(jié)扎線脫落等原因?qū)е鲁鲅?。少量出血可能僅表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛，若出血量大，會(huì)壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。一旦發(fā)現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)處理。

2. 喉返神經(jīng)損傷：喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，手術(shù)中若損傷喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲音嘶啞。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償而恢復(fù)發(fā)音；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息，需立即行氣管切開。

3. 喉上神經(jīng)損傷：喉上神經(jīng)分內(nèi)支和外支，內(nèi)支損傷會(huì)使喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。一般經(jīng)過數(shù)周后，喉部功能可逐漸恢復(fù)。

4. 甲狀旁腺損傷：手術(shù)中若誤切甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低，引起手足抽搐。多數(shù)患者癥狀輕且短暫，僅有面部、唇部或手足部的針刺樣麻木感或強(qiáng)直感，經(jīng)過補(bǔ)鈣治療后癥狀可緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，每天發(fā)作多次，每次持續(xù)10 - 20分鐘或更長，甚至可發(fā)生喉和膈肌痙攣，引起窒息死亡。常用的補(bǔ)鈣藥物有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 甲狀腺危象：多發(fā)生于術(shù)后12 - 36小時(shí)內(nèi)，是甲狀腺術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為高熱（體溫常超過39℃）、脈快（每分鐘超過120次），同時(shí)可伴有煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等癥狀。若不及時(shí)處理，可迅速發(fā)展至昏迷、休克，甚至死亡。治療上需采取降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)（如利血平、胍乙啶等）、抑制甲狀腺素的合成（如丙硫氧嘧啶等）、抑制甲狀腺素的釋放（如復(fù)方碘化鉀溶液等）等措施，同時(shí)進(jìn)行降溫、吸氧、補(bǔ)充能量等對(duì)癥支持治療。

甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥多樣且嚴(yán)重，出血可壓迫氣管致窒息，喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷影響發(fā)聲和吞咽，甲狀旁腺損傷導(dǎo)致手足抽搐，甲狀腺危象更是可危及生命。因此，術(shù)后需密切觀察患者的生命體征、癥狀表現(xiàn)等，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療?；颊咴谛g(shù)后也應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障生命健康。