急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，部分患者不治療能自愈與病情程度、身體免疫力、感染病菌類型、咽鼓管功能、日常護(hù)理等因素有關(guān)。

1. 病情程度：如果急性中耳炎病情較輕，中耳積液較少，炎癥僅局限于黏膜表層，未引起中耳結(jié)構(gòu)的明顯破壞，那么人體自身的防御機(jī)制有可能逐漸消除炎癥，實(shí)現(xiàn)自愈。例如，一些患者在感染初期，癥狀輕微，僅有輕微耳痛和聽力稍有下降，這種情況下自愈的可能性相對(duì)較大。

2. 身體免疫力：免疫力較強(qiáng)的人群，身體的免疫系統(tǒng)能夠更有效地識(shí)別和對(duì)抗病原體。當(dāng)感染急性中耳炎時(shí)，免疫系統(tǒng)可以迅速啟動(dòng)，抑制病菌的繁殖和擴(kuò)散，促進(jìn)炎癥的消退。比如青壯年人群，平時(shí)注重鍛煉，營養(yǎng)均衡，身體免疫力良好，在感染急性中耳炎后，自愈的幾率會(huì)高于免疫力低下的人群，如老年人、兒童或患有慢性疾病者。

3. 感染病菌類型：不同病菌引起的急性中耳炎，其自愈情況也有所不同。一些毒性較弱的病菌，如某些常見的呼吸道病毒，人體免疫系統(tǒng)較容易將其清除。而對(duì)于毒性較強(qiáng)的細(xì)菌，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，自愈的難度相對(duì)較大，但也有部分患者在自身免疫力的作用下能夠戰(zhàn)勝病菌。

4. 咽鼓管功能：咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，它具有調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流中耳分泌物的作用。如果咽鼓管功能良好，能夠及時(shí)排出中耳內(nèi)的積液和病菌，保持中耳內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，有利于急性中耳炎的自愈。例如，當(dāng)吞咽、打哈欠等動(dòng)作時(shí)，咽鼓管會(huì)開放，促進(jìn)中耳的引流。

5. 日常護(hù)理：良好的日常護(hù)理有助于急性中耳炎的自愈。保持耳部清潔，避免污水進(jìn)入耳朵；注意休息，保證充足的睡眠，有利于身體恢復(fù)；飲食上，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。相反，如果不注意護(hù)理，如經(jīng)常挖耳、耳部進(jìn)水等，可能會(huì)加重炎癥，影響自愈。

6. 環(huán)境因素：生活環(huán)境對(duì)急性中耳炎的自愈也有一定影響。如果患者所處的環(huán)境清潔衛(wèi)生，空氣流通良好，減少了再次感染的機(jī)會(huì)，有利于病情的恢復(fù)。而長期處于污染嚴(yán)重、人員密集的環(huán)境中，可能會(huì)增加感染其他病菌的風(fēng)險(xiǎn)，不利于自愈。

急性中耳炎部分患者不治療確實(shí)存在自愈的可能，這與病情程度、身體免疫力、感染病菌類型、咽鼓管功能、日常護(hù)理以及環(huán)境因素等多方面有關(guān)。但需要注意的是，并非所有急性中耳炎都能自愈，如果病情較重或持續(xù)不緩解，可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降、鼓膜穿孔等嚴(yán)重后果。因此，一旦出現(xiàn)耳部不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和治療。常用的治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。