老是牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、全身性疾病等因素引起，早篩能及時發(fā)現(xiàn)并處理這些問題。

1. 牙齦炎：主要是由于牙菌斑、牙結石等局部刺激因素，導致牙齦組織發(fā)生炎癥。牙菌斑是黏附在牙齒表面的細菌群落，牙結石則是由牙菌斑礦化形成。炎癥會使牙齦變得紅腫、易出血，患者會感到牙齦腫痛。治療時，可通過洗牙去除牙菌斑和牙結石，同時可使用過氧化氫溶液、氯己定含漱液等進行局部清潔和殺菌，遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素輔助治療。

2. 牙周炎：是牙齦炎進一步發(fā)展的結果，炎癥侵犯到牙周組織，導致牙周袋形成、牙槽骨吸收。患者除了牙齦腫痛外，還可能出現(xiàn)牙齒松動、移位等癥狀。治療方法包括齦上潔治、齦下刮治等基礎治療，嚴重時可能需要進行牙周手術。藥物治療方面，可使用米諾環(huán)素凝膠、碘甘油等局部用藥，全身用藥可選擇阿奇霉素、羅紅霉素等。

3. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染未得到及時治療，炎癥擴散到根尖周組織引起?；颊邥械窖例X有浮出感、咬合痛，牙齦可能出現(xiàn)膿包。治療根尖周炎一般需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進行根管充填。同時，可使用頭孢克肟、奧硝唑等藥物控制炎癥。

4. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，導致智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘渣容易堆積在盲袋內，滋生細菌，引發(fā)炎癥。患者會出現(xiàn)智齒周圍牙齦腫痛、張口受限等癥狀。治療時，可使用生理鹽水、過氧化氫溶液沖洗盲袋，然后涂抹碘甘油。癥狀嚴重時，可口服頭孢拉定、替硝唑等藥物，待炎癥消退后，可考慮拔除智齒。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能導致牙齦腫痛，如糖尿病、白血病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引發(fā)感染，導致牙齦炎癥加重。白血病患者由于血液系統(tǒng)異常，可能出現(xiàn)牙齦腫脹、出血等癥狀。對于這類患者，需要積極治療原發(fā)疾病，同時進行口腔局部的對癥治療。

老是牙齦腫痛不能忽視，它可能是多種口腔疾病或全身性疾病的表現(xiàn)。早篩有助于及時發(fā)現(xiàn)病因，并采取相應的治療措施。如果出現(xiàn)牙齦腫痛的癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便制定個性化的治療方案。