久咳不愈可能由多種原因引起，如呼吸道感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等。針對久咳不愈，有幾種西藥可嘗試，包括右美沙芬、氨溴索、氯雷他定、孟魯司特鈉、阿奇霉素等。

1. 右美沙芬：屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相似，但無成癮性和耐受性。適用于各種原因引起的干咳，對于久咳不愈且無痰的情況較為適用。

2. 氨溴索：是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。對于久咳伴有咳痰且痰液黏稠不易咳出的患者有較好的效果。

3. 氯雷他定：為抗組胺藥，可選擇性地阻斷組胺H1受體，對外周H1受體有高度的選擇性，對中樞H1受體的親和力弱。在久咳不愈的情況中，如果是由于過敏因素引起的，如過敏性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合征等，使用氯雷他定可以減輕過敏反應，緩解咳嗽癥狀。

4. 孟魯司特鈉：是一種白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而達到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀。對于咳嗽變異性哮喘引起的久咳不愈，孟魯司特鈉可以起到減輕氣道炎癥、緩解咳嗽的作用。

5. 阿奇霉素：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。如果久咳不愈是由支原體、衣原體等感染引起的呼吸道炎癥導致的，阿奇霉素可以有效殺滅病原體，從而緩解咳嗽癥狀。

久咳不愈會給患者帶來諸多不適，影響生活質(zhì)量。右美沙芬、氨溴索、氯雷他定、孟魯司特鈉、阿奇霉素等西藥在不同病因?qū)е碌木每炔挥心馨l(fā)揮相應的治療作用。但需要注意的是，每個人的病情和身體狀況不同，使用藥物前應先明確病因，且務必遵醫(yī)囑用藥。如果久咳癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，以便進行更詳細的檢查和針對性的治療。