39周羊水少是否必須提前終止妊娠，需綜合胎兒狀況、羊水減少程度、孕婦身體狀況、胎盤功能、是否有合并癥等因素判斷。

1. 胎兒狀況：通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等評估胎兒情況。若胎兒有宮內(nèi)窘迫跡象，如胎心異常、生物物理評分低等，提示胎兒在宮內(nèi)可能面臨危險(xiǎn)，提前終止妊娠可降低胎兒缺氧、窒息等風(fēng)險(xiǎn)。若胎兒狀況良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常，可在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)觀察。

2. 羊水減少程度：羊水過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)是羊水指數(shù)小于5cm或最大羊水深度小于2cm。若羊水只是輕度減少，胎兒仍有一定的生存空間，可先采取增加補(bǔ)液量、吸氧等措施，觀察羊水變化和胎兒情況。若羊水嚴(yán)重減少，胎兒活動受限，肢體與羊膜緊貼，易發(fā)生胎兒肢體粘連、肺發(fā)育不全等，此時可能需要提前終止妊娠。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的身體狀況對分娩方式和時機(jī)選擇有重要影響。若孕婦存在嚴(yán)重的妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、糖尿病等，且病情控制不佳，繼續(xù)妊娠可能對孕婦和胎兒造成更大危害，需提前終止妊娠。若孕婦身體狀況良好，無明顯不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)延長孕周。

4. 胎盤功能：胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。通過檢查胎盤功能，如測定孕婦血中的胎盤生乳素、雌三醇等指標(biāo)，了解胎盤的功能狀態(tài)。若胎盤功能減退，無法為胎兒提供足夠的營養(yǎng)和氧氣，導(dǎo)致胎兒生長受限，應(yīng)考慮提前終止妊娠。

5. 是否有合并癥：除上述提到的妊娠合并癥外，若孕婦合并有其他疾病，如心臟病、腎臟病等，繼續(xù)妊娠可能加重病情，影響孕婦的健康。同時，某些合并癥還可能影響胎兒的發(fā)育和生存，此時需權(quán)衡利弊，決定是否提前終止妊娠。

39周羊水少不一定必須提前終止妊娠。需醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行全面評估，制定個性化的治療方案。孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，密切關(guān)注自身和胎兒的情況。若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，確保孕婦和胎兒的安全。