當(dāng)你做完闌尾切除手術(shù),這些影響不得不防
闌尾切除手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)感染、腸粘連、出血、闌尾殘株炎、腸梗阻等影響。
1. 感染:闌尾切除術(shù)后感染較為常見,包括切口感染和腹腔內(nèi)感染。切口感染主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)熱癥狀。這是因?yàn)槭中g(shù)過程中可能有細(xì)菌污染切口,或者術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)。腹腔內(nèi)感染可能是由于闌尾炎癥較重,手術(shù)時(shí)腹腔內(nèi)存在滲出物未完全清理干凈,導(dǎo)致腹腔內(nèi)膿腫形成,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療上,對(duì)于切口感染,需要定期換藥,保持切口清潔,必要時(shí)使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等,需遵醫(yī)囑使用。腹腔內(nèi)感染則可能需要進(jìn)一步檢查,如超聲或 CT 引導(dǎo)下穿刺引流,同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。
2. 腸粘連:手術(shù)會(huì)對(duì)腹腔內(nèi)的組織造成一定的損傷,術(shù)后纖維蛋白滲出,容易導(dǎo)致腸管與腸管之間、腸管與腹壁之間發(fā)生粘連。輕度腸粘連可能沒有明顯癥狀,或僅有偶爾的腹部隱痛。嚴(yán)重的腸粘連可引起腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。預(yù)防腸粘連,術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的輕度腸粘連,可通過禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療方法緩解癥狀。若保守治療無效,則可能需要再次手術(shù)松解粘連。
3. 出血:術(shù)后出血可分為腹腔內(nèi)出血和切口出血。腹腔內(nèi)出血可能是由于闌尾系膜結(jié)扎線脫落、闌尾動(dòng)脈出血等原因引起,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、休克等表現(xiàn)。切口出血?jiǎng)t表現(xiàn)為切口敷料滲血。少量出血可通過保守治療,如使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等,遵醫(yī)囑使用,并密切觀察生命體征和腹部情況。若出血量大,需要及時(shí)手術(shù)止血。
4. 闌尾殘株炎:如果闌尾切除時(shí)殘端保留過長,術(shù)后殘端可能會(huì)發(fā)生炎癥,出現(xiàn)類似闌尾炎的癥狀,如右下腹疼痛、壓痛等。診斷明確后,一般需要再次手術(shù)切除闌尾殘株。
5. 腸梗阻:除了腸粘連可導(dǎo)致腸梗阻外,術(shù)后胃腸功能紊亂也可能引起麻痹性腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療上,首先采取禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂等保守治療措施。若保守治療無效,可能需要手術(shù)治療。
闌尾切除手術(shù)雖然是常見的外科手術(shù),但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)多種影響?;颊吆图覍賾?yīng)了解這些可能的情況,術(shù)后密切觀察身體變化,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生也應(yīng)在術(shù)前充分告知患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和隨訪,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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