排查肝癌，除甲胎蛋白外，還有肝臟超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、肝臟穿刺活檢、血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)等方法。

1. 肝臟超聲檢查：這是一種常用的檢查方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。超聲能夠清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及有無占位性病變。通過觀察肝臟內(nèi)的異常回聲，初步判斷是否存在肝癌的可能。例如，肝癌在超聲圖像上可能表現(xiàn)為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)。對(duì)于一些較小的肝癌結(jié)節(jié)，超聲造影技術(shù)還可以進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性，它能更清晰地顯示腫瘤的血流情況。

2. CT檢查：CT檢查可以提供更詳細(xì)的肝臟圖像。平掃CT能夠發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變，并初步判斷其性質(zhì)。增強(qiáng)CT則通過靜脈注射造影劑，使肝臟的血管和組織在不同時(shí)期呈現(xiàn)不同的強(qiáng)化表現(xiàn)，有助于更準(zhǔn)確地鑒別肝癌與其他肝臟疾病。比如，肝癌在動(dòng)脈期通常會(huì)出現(xiàn)快速?gòu)?qiáng)化，而在門靜脈期和延遲期強(qiáng)化程度會(huì)逐漸下降，呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”的特征，這是肝癌在CT增強(qiáng)掃描中的典型表現(xiàn)。

3. MRI檢查：MRI對(duì)軟組織的分辨能力較強(qiáng)，能夠多方位、多序列成像，對(duì)于肝臟病變的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值。它可以更清晰地顯示腫瘤的大小、位置、與周圍血管和組織的關(guān)系等。特別是對(duì)于一些CT難以診斷的微小肝癌，MRI可能具有更高的敏感性。此外，磁共振血管造影（MRA）還可以清晰顯示肝臟的血管情況，為肝癌的治療方案制定提供重要依據(jù)。

4. 肝臟穿刺活檢：這是一種有創(chuàng)的檢查方法，但對(duì)于明確肝臟占位性病變的性質(zhì)具有決定性意義。在超聲或CT引導(dǎo)下，將穿刺針經(jīng)皮刺入肝臟病變部位，獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查。通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，能夠準(zhǔn)確判斷病變是否為肝癌以及肝癌的具體類型。不過，肝臟穿刺活檢存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5. 血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)：除了甲胎蛋白，還有一些其他的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物也與肝癌相關(guān)，如異常凝血酶原（PIVKA - II）、糖類抗原19 - 9（CA19 - 9）等。聯(lián)合檢測(cè)這些標(biāo)志物可以提高肝癌診斷的敏感性和特異性。例如，當(dāng)甲胎蛋白正常時(shí)，異常凝血酶原升高可能提示肝癌的存在。多項(xiàng)標(biāo)志物的聯(lián)合分析能夠更全面地評(píng)估患肝癌的可能性。

當(dāng)甲胎蛋白正常但仍擔(dān)心患有肝癌時(shí)，可通過上述多種方法進(jìn)行精準(zhǔn)排查。每種檢查方法都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和適用范圍，在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，綜合選擇合適的檢查方法，以提高肝癌診斷的準(zhǔn)確性，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果對(duì)肝癌排查有疑問，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。