一說話就咳嗽可能由多種原因引起，如咽炎、支氣管炎、過敏、反流性食管炎、鼻后滴漏綜合征等。

1. 咽炎：咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的炎癥。炎癥刺激咽部神經(jīng)，說話時氣流沖擊，就容易引發(fā)咳嗽。治療時，可使用復(fù)方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、度米芬含片等藥物。復(fù)方硼砂含漱液能清潔口腔，減少細(xì)菌滋生；呋喃西林溶液有殺菌作用；度米芬含片可改善咽部不適。需遵醫(yī)囑使用。

2. 支氣管炎：支氣管受到病毒、細(xì)菌感染或其他因素刺激，發(fā)生炎癥，導(dǎo)致支氣管黏膜充血、水腫。說話時，呼吸道受到震動，會引起咳嗽。治療可選用阿莫西林、頭孢克肟、氨溴索等藥物。阿莫西林和頭孢克肟屬于抗生素，能對抗細(xì)菌感染；氨溴索可促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀。使用藥物需遵醫(yī)囑。

3. 過敏：當(dāng)人體接觸到過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應(yīng)，呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫等炎癥改變。說話時，呼吸道受到刺激，引發(fā)咳嗽。治療可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物。氯雷他定和西替利嗪能抗過敏，減輕過敏癥狀；孟魯司特鈉可抑制氣道炎癥，緩解咳嗽。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

4. 反流性食管炎：食管下括約肌功能障礙，導(dǎo)致胃酸反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。說話時，咽喉部活動增加，刺激加重，咳嗽更明顯。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。奧美拉唑和蘭索拉唑能抑制胃酸分泌；莫沙必利可促進(jìn)胃腸蠕動，減少胃酸反流。使用藥物需遵循醫(yī)囑。

5. 鼻后滴漏綜合征：鼻腔和鼻竇的分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，引發(fā)咳嗽。說話時，咽喉部肌肉運動，使分泌物刺激更明顯。治療可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。布地奈德鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻腔炎癥，減少分泌物產(chǎn)生；桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)分泌物排出。用藥需遵醫(yī)囑。

一說話就咳嗽的原因較為復(fù)雜，涉及多種疾病。社區(qū)支持治療可根據(jù)不同病因，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。但在用藥過程中，一定要遵醫(yī)囑。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。