冠脈造影是診斷冠狀動脈疾病的常用方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)造影劑腎病、穿刺部位并發(fā)癥、心律失常等后遺癥，此外還可能有過敏反應(yīng)、血管迷走反射等情況。

1. 造影劑腎病：冠脈造影需使用造影劑，部分患者可能因造影劑影響腎臟功能，導(dǎo)致造影劑腎病。造影劑會使腎臟血管收縮，影響腎臟的血液灌注，還可能對腎小管細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、尿量減少等癥狀。治療上，可使用碳酸氫鈉堿化尿液，促進造影劑排出；還可應(yīng)用前列地爾等改善腎臟微循環(huán)的藥物。同時，要保證充足的水分?jǐn)z入，必要時進行補液治療。

2. 穿刺部位并發(fā)癥：穿刺部位可能出現(xiàn)出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺等情況。穿刺過程中若損傷血管，容易引起局部出血和血腫。假性動脈瘤是由于動脈穿刺部位血液外漏形成的搏動性腫塊。動靜脈瘺則是動脈和靜脈之間異常溝通。對于較小的血腫，可通過壓迫止血、冰敷等方法處理；若形成假性動脈瘤，可采用超聲引導(dǎo)下壓迫修復(fù)、瘤腔內(nèi)注射凝血酶等治療；動靜脈瘺較小且無癥狀時可觀察，必要時需手術(shù)修復(fù)。

3. 心律失常：造影過程中導(dǎo)管刺激心臟，可能誘發(fā)心律失常，如室性早搏、房性早搏、房顫等。心律失常的發(fā)生與導(dǎo)管操作的部位、時間等因素有關(guān)。對于偶發(fā)的早搏，一般可密切觀察，部分可自行恢復(fù)。若心律失常持續(xù)不緩解或引起明顯癥狀，可使用抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等，但需遵醫(yī)囑使用。

4. 過敏反應(yīng)：對造影劑過敏的患者，可能在術(shù)后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度因人而異。輕度過敏可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等；嚴(yán)重過敏需立即進行搶救，使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物。

5. 血管迷走反射：在穿刺、拔管等操作時，可能刺激迷走神經(jīng)，引起血管迷走反射?；颊弑憩F(xiàn)為血壓下降、心率減慢、面色蒼白、出汗等。此時需立即采取措施，如快速補液、使用阿托品提升心率等。

冠脈造影雖然是一種較為安全的檢查方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種后遺癥。醫(yī)護人員在術(shù)前應(yīng)充分評估患者的情況，做好預(yù)防措施；術(shù)后要密切觀察患者的癥狀和體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題?；颊呒凹覍僖矐?yīng)了解這些可能的后遺癥，以便在出現(xiàn)異常情況時能及時告知醫(yī)生。如果對術(shù)后情況有任何疑問，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。