兒童肺氣腫叩診音有啥特點 家長必知
兒童肺氣腫叩診音的特點有過清音、音調降低、音響增強、叩診界改變、肺下界移動度減小等。
1. 過清音:正常兒童肺部叩診音為清音,但肺氣腫時,由于肺組織含氣量增多、彈性減退,叩診音會變?yōu)檫^清音。過清音介于清音和鼓音之間,是兒童肺氣腫較為典型的叩診音表現(xiàn),提示肺部存在過度充氣的情況。
2. 音調降低:正常清音的音調相對較為適中,而肺氣腫患兒叩診時音調會降低。這是因為肺內氣體增多,使得叩診時振動的頻率發(fā)生改變,從而導致音調變低。這種音調的變化可以通過專業(yè)的聽診和對比來察覺。
3. 音響增強:由于肺組織彈性降低,氣體在肺內的分布和振動情況發(fā)生變化,叩診時音響會增強。相較于正常肺部的叩診音響,肺氣腫患兒的叩診音響更為響亮,且持續(xù)時間可能更長。
4. 叩診界改變:肺氣腫會導致肺部的形態(tài)和位置發(fā)生一定改變,進而引起叩診界的變化。通常情況下,肺上界可能會增寬,肺下界下移。這是因為肺過度膨脹,向上擠壓胸廓,向下壓迫膈肌,使得肺部在體表的投影范圍發(fā)生改變。
5. 肺下界移動度減小:正常情況下,在深呼吸時,肺下界會有一定的移動范圍。但在肺氣腫患兒中,由于肺組織彈性減退,呼吸時肺的擴張和回縮能力下降,導致肺下界移動度減小。這一特點可以通過分別在患兒平靜呼吸和深呼吸時進行叩診來判斷。
6. 心濁音界縮小或不易叩出:肺氣腫時,肺過度膨脹會掩蓋心臟的部分區(qū)域,使得心濁音界縮小。嚴重的情況下,甚至可能不易叩出心濁音界。這是因為肺部含氣量增多,對心臟的叩診音產生了干擾。
7. 肝濁音界下移:同樣由于肺的過度膨脹,向下壓迫膈肌,使得肝臟的位置相對下移,從而導致肝濁音界也下移。通過叩診肝濁音界的位置變化,可以輔助判斷肺氣腫的情況。
了解兒童肺氣腫叩診音的特點,對于家長和醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)疾病具有重要意義。過清音、音調降低、音響增強、叩診界改變以及肺下界移動度減小等特點,是兒童肺氣腫在叩診時的常見表現(xiàn)。但需要注意的是,叩診只是一種初步的檢查方法,不能僅憑叩診音來確診疾病。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有疑似肺氣腫的癥狀,如咳嗽、氣喘、呼吸困難等,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面的檢查和診斷,以便制定合理的治療方案。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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