導(dǎo)致手肩膀疼痛的5大常見原因有肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

1. 肩周炎：又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥。主要是由于長期過度活動、姿勢不良等產(chǎn)生的慢性致傷力，或肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)纫?。患者會出現(xiàn)肩部疼痛，夜間加重，且肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林、萘普生等緩解疼痛，同時配合康復(fù)鍛煉，如爬墻法、劃圈法等改善關(guān)節(jié)活動度。

2. 頸椎病：頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等原因，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓迫。當(dāng)壓迫到支配上肢的神經(jīng)時，就會引起手肩膀疼痛，還可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。治療時，可采用頸椎牽引、按摩、針灸等物理治療方法，藥物方面可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，雙氯芬酸鈉、塞來昔布止痛。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。

3. 腱鞘炎：常發(fā)生在手部和腕部，是由于手指或手腕頻繁活動，導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引起的腱鞘炎癥?；颊邥械骄植刻弁础和?，活動時疼痛加劇，嚴(yán)重時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。治療可先采取保守治療，如休息、制動，使用醋酸潑尼松龍、曲安奈德等藥物進(jìn)行局部封閉治療，也可口服吲哚美辛、美洛昔康等藥物止痛。保守治療無效時可考慮手術(shù)治療。

4. 肩袖損傷：多因間接暴力引起，如跌倒時手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。患者會出現(xiàn)肩部疼痛、無力，尤其是在上舉或外展時疼痛明顯。治療上，損傷較輕時可采用保守治療，如休息、冰敷、使用三角巾懸吊等，同時可使用依托考昔、氯諾昔康等藥物緩解疼痛。損傷嚴(yán)重時則需要手術(shù)修復(fù)。

5. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)手肩膀等關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，疼痛呈游走性，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療可使用水楊酸類藥物如阿司匹林，抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。同時，患者要注意保暖，避免潮濕和寒冷環(huán)境。

手肩膀疼痛可能由多種原因引起，不同原因的治療方法也有所不同。當(dāng)出現(xiàn)手肩膀疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時，在日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以預(yù)防手肩膀疼痛的發(fā)生。