常見的專家推薦降血糖藥有二甲雙胍、磺脲類藥物、格列奈類藥物、α - 葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等。

1. 二甲雙胍：二甲雙胍是臨床上應(yīng)用廣泛的一線降血糖藥物。它主要通過抑制肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。二甲雙胍不僅可以降低空腹血糖和餐后血糖，還具有一定的心血管保護作用，能降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。此外，它對體重的影響較小，甚至有一定的減重效果，適合大多數(shù) 2 型糖尿病患者。

2. 磺脲類藥物：這類藥物主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。常見的磺脲類藥物有格列本脲、格列齊特等?；请孱愃幬锝笛亲饔幂^強，能有效降低空腹血糖和餐后血糖。但使用過程中可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，尤其是在劑量過大、飲食不規(guī)律或與其他降血糖藥物合用時。同時，部分患者可能會出現(xiàn)體重增加的情況。

3. 格列奈類藥物：格列奈類藥物也是促胰島素分泌劑，與磺脲類藥物不同的是，它的作用更快、更短。它可以模擬生理性胰島素分泌，主要控制餐后血糖。其起效迅速，能在進餐時刺激胰島素快速分泌，有效降低餐后血糖的高峰，而且低血糖的發(fā)生風(fēng)險相對較低。常用的格列奈類藥物有瑞格列奈、那格列奈等。

4. α - 葡萄糖苷酶抑制劑：α - 葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。它能延緩碳水化合物的消化和吸收過程，使血糖平穩(wěn)上升，而不是出現(xiàn)快速的血糖高峰。常見藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等。這類藥物一般在進餐時與第一口飯同時嚼服，不良反應(yīng)主要是胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等，但隨著用藥時間的延長，癥狀可逐漸減輕。

5. 胰島素增敏劑：胰島素增敏劑主要作用是增加靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗。常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。它可以改善肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，降低血糖水平，同時還能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生有益的影響。不過，使用胰島素增敏劑可能會導(dǎo)致水鈉潴留、體重增加等不良反應(yīng)，在使用過程中需要密切監(jiān)測。

降血糖藥種類多樣，每種藥物都有其獨特的作用機制、適用人群和不良反應(yīng)。糖尿病患者在選擇降血糖藥物時，需要綜合考慮自身的病情、血糖控制情況、并發(fā)癥等因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，以達到良好的血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者還應(yīng)注意飲食控制、適量運動等生活方式的調(diào)整，以更好地管理糖尿病。