孩子咳嗽老不好可能由多種因素導致，如呼吸道感染、過敏、氣道異物、環(huán)境因素、咳嗽變異性哮喘等。

1. 呼吸道感染：這是孩子咳嗽常見的原因之一。病毒、細菌、支原體等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，刺激呼吸道黏膜，從而導致咳嗽。常見的疾病有感冒、支氣管炎、肺炎等。針對不同的病原體，治療藥物有所不同。如果是病毒感染，一般可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物；細菌感染可選用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素；支原體感染常用阿奇霉素、紅霉素等。

2. 過敏：孩子接觸到過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應，釋放組胺等物質(zhì)，引起呼吸道黏膜水腫、分泌物增多，導致咳嗽。對于過敏引起的咳嗽，首先要避免接觸過敏原，同時可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，以及孟魯司特鈉等白三烯調(diào)節(jié)劑進行治療。

3. 氣道異物：孩子在玩耍或進食時，可能會將小物品或食物誤吸入氣道，刺激氣道黏膜，引起咳嗽。這種情況較為緊急，需要及時就醫(yī)，通過支氣管鏡等手段將異物取出。

4. 環(huán)境因素：空氣污染、寒冷干燥的空氣、煙霧等環(huán)境因素，也可能刺激孩子的呼吸道，導致咳嗽。家長應注意保持室內(nèi)空氣清新，可使用空氣凈化器，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度。在霧霾天氣或寒冷天氣時，盡量減少孩子外出，如需外出，可佩戴口罩。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，通常在夜間或清晨發(fā)作。其發(fā)病機制與氣道高反應性有關。治療上，可使用布地奈德、沙丁胺醇等藥物進行霧化吸入治療，以緩解氣道痙攣，減輕咳嗽癥狀。

孩子咳嗽老不好是一個較為復雜的問題，可能由多種因素引起。家長在發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽癥狀持續(xù)不緩解時，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要注意孩子的日常護理，保持室內(nèi)空氣清新，避免孩子接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，以促進孩子早日康復。